多重耐药简称多耐。多耐定义：多重耐药菌是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，包括泛耐药和全耐药。
1、泛耐药是指对除1种或2种（粘菌素或替加环素）外的所有抗菌药物均耐药的细菌。全耐药是指对所有抗菌药物全部耐药的细菌。
2、多重耐药菌临床常见类型:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱-β内酰氨酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青酶烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、艰难梭菌（CD）等。
多重耐药菌的传播途径
1、多重耐药菌可能是来自于内源性菌群（存在于皮肤、呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的条件病原体）或是外源性菌群（由环境宿主或其他人传播的病原体）。
2、内源性定植（感染）通过病原体在患者体内的移位而实现传播。当患者抵抗力下降或免疫功能受损以及抗菌药物应用等因素，宿主对致病菌群易感性增加从而引发局部（如呼吸道、尿道、静脉插管、气管切开或手术切口等）的感染。外源性定植（感染）则以接触感染为主，尤其是医院工作人员手为主要传播媒介，其次为各种侵入性操作。
3、医院内多重耐药的传播源包括生物性和非生物性传播源。多重耐药感染患者及携带者是主要的生物性传播源。被多重耐药污染的医疗器械、环境等构成非生物性传播源。传播途径成多种形式，其中接触（包括媒介）传播是医院内传播的最重要途径；咳嗽能使口咽部及呼吸道的多重耐药通过飞沫传播；空调出风口被多重耐药污染时可发生空气传播；其他产生飞沫或气溶胶操作也可导致多重耐药传播风险增加。
多重耐药菌感染的危险因素
（1） 老年；
（2）免疫功能低下（包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒症的患者，长期使用免疫抑制剂治疗、接受放射治疗和化学治疗的肿瘤患者）；（3）接受中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管等各种侵入性操作；
（4）近期（90天）内接受三种及以上抗菌药物治疗；
（5）既往多次或长期住院；
（6）既往有多重耐药定植或感染史等。
多重耐药感染的危害
（1） 多重耐药感染患者病死率高于敏感菌感染或未感染患者；
（2）感染后住院时间和住重症监护室时间延长；
（3）用于感染诊断、治疗的费用增加；（4）抗菌药物不良反应的风险增加；（5）成为传播源，管理不当可引起医院感染暴发。
多重耐药菌隔离预防措施
（1）应尽量单间安置多重耐药菌感染、定植患者；
（2）无单间时，可将相同多重耐药菌感染、定植患者安置在同一房间；
（3）不应将多重耐药菌感染、定植患者与各种留置管道、有开放性伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间；
（4）没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。
（5）隔离房间治疗用品应专人专用；（6）医务人员对患者实施治疗、护理操作时应采取标准预防，进出隔离房间、接触患者前后应执行手卫生；
（7）医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或者确诊多重耐药感染、定植患者安排在最后进行；
（8）当执行有产生飞沫的操作时，在有烧伤创面污染的环境工作时，或接触分泌物、压疮、引流伤口、粪便等排泄物以及造瘘管、造瘘袋时，应使用手套和隔离衣。完成诊疗护理操作后，按正确的顺序及时脱去手套和隔离，并进行手卫生；
（9）主动筛查发现的多重耐药菌定植患者也应采取有效隔离措施；
（10）隔离房间或隔离区域应悬挂隔离标识及注意事项；
（11）多重耐药菌感染或定植患者转科、转院或离开病房做辅助检查时应通知接诊科室，采取相应隔离措施；
（12）多重耐药菌感染或定植患者原则上应隔离至多重耐药菌感染临床症状好转或治愈，如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染，还需连续两次培养阴性。