血液透析，医学术语也称血液净化，简称血透或透析。血透是通过透析机和透析器清除体内过多的水分及代谢“废物”，补充体内缺乏的物质，代替肾脏功能。因此，患者需要定期、规律地进行血透，才能维持正常的生活和工作。血透患者是一群特殊的人群，他们像是住院患者，总能在医院里能看到他们的身影，而他们又不像是住院患者，只是需要来往于医院和家之间。不论风雨还是新冠疫情暴发阶段，部分血透患者无法及时前往医院或因疫情被隔离，他们的血透治疗也不能被耽搁。
对于维持性血透患者来说，他们需要一周进行2-3次的血液透析来维持生命。其中，血管通路是血液透析的基本条件，一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保证，所以说血管通路就是血透患者的“生命线”。。
按照一周三次透析，每次一针见血来计算，一周同一根血管需要穿刺3次，一共6针，一个月12次，一年最少穿刺288次。长期频繁地穿刺使用动静脉内瘘，常引起局部肿胀、疼痛、造成血管硬化、血管内小血栓形成等。为了延长内瘘的使用寿命，做好内瘘的保养和维护就显得尤为重要。定期物理检查也是最为重要的方法之一
金秋十月，过完了假期，周主任和邱护士长就安排起来了，免费为所有透析的患者检查内瘘，我们谷医血透室有维持性透析患者280多人，其中内瘘患者也有240多
早上9点开始，下午2点开始，周主任很仔细的为每一位患者做比超检查。检查方法1. 物理检查：吻合口震颤良好，无异常增强、减弱或消失；瘘体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有足够可供穿刺的区域，瘘体血管壁弹性良好，可触及震颤，无搏动增强或减弱、消失。2. 测定自然血流量＞500 mL/min，穿刺段静脉内径 5 mm，距皮深度小于 6 mm。
乐观的刘大哥对着我们说，这里可是有4000多个针眼呢，感谢周主任为我做检查，还为我更改了穿刺计划，希望它能多管些时间
遇到有内瘘问题的患者，周主任会很认真的通过超声详细检查手臂上每一根血管粗细，走行，认真规划每一次的穿刺点位，因人而异选择最合适的穿刺方法，例如绳梯穿刺和扣眼穿刺等等。对于血流量太差有明显内瘘狭窄的患者，我们更开展了DSA下球囊扩张术。此术创伤小,手术效果明显，更是即做即用，避免了再次插管给患者带来的痛苦。
有听不懂的患者周主任更是直接在纸上画起了图解
教会患者自己在家怎么做内瘘检查
穿刺久了，内瘘口都会起一个个的大包，看着让人心生害怕和怜惜
短短三天我们检查了180多名患者的内瘘，其中血管钙化、狭窄、血栓、血管硬化，这些患者占30%，周主任都给予了相应的治疗方案。
血透患者是一个充满勇气和坚韧的群体。虽然他们面对许多困难和挣扎，但他们依然保持着对生活的热爱和积极的态度。值得我们给予他们理解、关怀和支持，让他们感受到他们并不孤独，共同面对并战胜疾病的挑战。希望我们所有的患者活得更久，活得更好……