韶关市职工基本医疗保险门诊共济政策新规暨我院特色门诊科室介绍

　　自2022年12月1日起，韶关市职工基本医疗保险门诊共济，执行新规！在职工医保普通门诊统筹待遇上，值得关注的变化有：

一是大幅提高普通门诊统筹年度支付限额，在职职工和退休职工的普通门诊年度报销限额统一提高到每人每年2000元。

二是职工医保普通门诊统筹不设起付标准。

三是报销比例提高，三级医院（在职人员50%、退休人员55%），二级医院（在职人员70%、退休人员75%），全安镇中心卫生院（在职人员85%、退休人员90%）。

       温馨提醒：普通门诊统筹额度2000元（其中有1000元只能在一级及以下医疗机构使用，也可以2000元全部在卫生院使用），2023年12月31日前未使用完的不结转、不返还。

　　职工个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下费用： 

（一）在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。 

（二）在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。 

（三）配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。 

（四）参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用。 

（五）在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医 “治未病”费用。 

（六）其他符合国家、省规定的费用。

　　针对职工基本医疗保险门诊共济这一惠民政策，为做好广大职工医保人群的服务，重点推荐我院优势科室：

一、慢性病门诊：对高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病采用中西医结合，并配合针灸、埋线、艾灸(艾盒灸、扶阳灸、督灸、隔姜灸）、耳穴、中草药饮片治疗等方法对上述慢病进行有效治疗。

二、康复科（中医馆）：对头、颈肩腰腿、四肢关节及软组织扭挫伤等疼痛采用针灸、推拿、火罐、正骨、中药贴敷、中医透药、红外线热疗等方法进行有效治疗。

三、口腔科：可使用医保统筹报销项目有  1.超声波洁牙   2.补牙   3.拔牙  4.牙周炎治疗   5.根管治疗   6.儿童窝沟封闭  7.全口涂氟  8.龋齿  9.乳牙拔除  10.牙外伤  11.牙龈出血等。

四、功能科：影像诊断结果由南雄市医共体影像中心的专家远程会诊后予以出具，结果可靠，可来我院检查；彩超室已开展浅表性肿物、甲状腺、乳腺、睾丸、颈部血管及下肢血管、消化、泌尿、妇科、产科及阴道超声检查，结果可靠，值得信赖。

咨询电话：

办公室电话： 0751-3702054

咨询电话：18127374745（微信同号）   

中医馆电话：18127374651  

口腔科电话：15820257232（钟医生）