(1)肺炎支原体肺炎:门急诊快速筛查可选择肺炎支原体抗体检测,一般在感染3-5天出现。阳性提示支原体感染,阴性则不能完全排除支原体感染,应结合临床和影像学特征作综合分析。
肺炎支原体肺炎早期外周血白细胞总数一般正常,部分患儿多于发热3天后出现白细胞和C-反应蛋白等不同程度升高,严重感染患儿白细胞和C-反应蛋白明显升高可能与肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌混合感染有关。
(2)病毒性肺炎:多有相关患者接触史,以发热、上呼吸道感染症状起病,随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部体征,呼吸道标本病原学或核酸阳性可确诊。
(3)细菌性肺炎:常见肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌等细菌引起的重症肺炎,常在病程初期尤其是3天内出现白细胞总数、C-反应蛋白等明显升高。鉴别主要依据病原学检查。
03 患病后家长如何护理