看我们如何上演“一箭四雕”

病情简介：

现病史：患者李某，男，54岁，以“左侧腰腹部疼痛2天”入院。患者2天前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛，就诊于我院门诊，行彩超提示：左侧输尿管结石并左肾积水，双肾结石。门诊以“左侧输尿管结石、双肾结石”收入院。

既往史：患者既往曾因多次泌尿系结石行手术治疗。

患者入院CT检查如下：双侧输尿管结石，双肾结石，左侧重复肾。

左侧重复肾上肾积水的肾盂、左肾下肾的肾盂

此次主要的问题：左侧上肾输尿管结石引起左肾积水。

左侧重复肾下肾结石

此为右肾三个结石

右侧输尿管可疑结石

这就传说中的“箭”—输尿管软镜，我们就是利用说它，完成了一箭四雕！（此处应有掌声！）

右侧输尿管可疑结石实为右侧输尿管息肉

术中左侧重复输尿管开口位置

术后复查尿路平片：3根输尿管支架位置良好，未见明显阳性结石！

　　重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形，发病率约1500:1，单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾多数融合为一体，多数不能分开，表面有一浅沟，但肾盂、输尿管上端及血管分开，亦有各自的肾盂、输尿管和血管。 

        重复肾可为单侧，亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在，重复输尿管可为完全型，亦可为不完全型，可开口于膀胱内，亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。

焦煤集团中央医院泌尿外科是豫北地区成立最早的专业性科室,二一世纪80年代开展外伤性尿道狭窄治疗，二十世纪90年代早期开展肾脏移植，1997年首先开展经尿道前列腺汽化电切术2000年率先开展输尿管镜技术，开放床位39张,实际使用床位40-50张,年门诊量约5000人次，年住院患者1000余人，年手术量900余台，连续三届焦作市重点学科，焦作市医学会泌尿外科专业委员会主委单位。科室医护人员共23人:高级职称5名(主任医师3人，副主任医师2名)，中级职称2名，住院医师1名:硕士研究生2名。腹腔镜手术相关设备:STORZ高清腹腔镜4台、能量平台1台、强生超声刀3台。前列腺手术相关设备:storz电切镜2套、维拉激光仪1台。结石手术相关设备:wolf输尿管镜3套、经皮肾镜1套、olymps输尿管软镜1套、大族钬激光机1台。门诊相关检查和治疗设备:德国产安多美达尿流动力学仪1套、尿道膀胱镜5套、图文采集系统1套、麻醉机1台、体外碎石机1台，结石成分分析仪1台，精液分析仪1台，男性生殖治疗仪3台(分别治疗阳痿、早泄和前列腺炎)。

科室开展业务:1.肿瘤方面:独立开展腹腔镜肾癌、肾盂癌、输尿管癌根治术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术和全膀胱切除术，腹腔镜前列腺癌根治术。

2.前列腺增生手术:2015年开展了维拉激光前列腺切除术，省内第二家开展维拉激光手术单位。激光手术优点:出血少、切除腺体彻底、恢复快、并发症少，已经基本取代电切手术，尤其对于高危、高龄、大体积前列腺联合组织粉碎器更具有优势。

3.结石方面:泌尿系结石微创治疗(无需开刀)。经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术，结石病理检测-一结石成分分析，目前我院已完成近千例结石成分分析，对于尿路结石的治疗和预防起到了积极地指导作用。

4.小儿泌尿外科:先天生殖器畸形校正、小儿泌尿系肿瘤等。

5.女性泌尿外科:TVT-O治疗女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征的综合治疗。

6.男科疾病:男性性功能障碍、男性不育症、血精等。

联系方式科室电话:0391-3517415

郑保良:13569197734(科主任)

孙国庆:15939136245(科副主任)

宋娜娜:13603894667(护士长)

科室地址:解放区健康街1号焦煤集团中央医院11楼东病区