2023年11月14日是第17个联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险、了解应对”。
全球范围内患糖尿病的人数不断增加，给各国医疗卫生系统带来了更大的压力。到2030年，每9个人中就有1人患有糖尿病，医疗卫生专业人员必须知道如何及早发现和诊断病情并提供最佳护理；而糖尿病患者需要接受持续教育以了解他们的病情并进行日常自我护理，这对于保持健康和避免并发症至关重要。
2型糖尿病占比所有糖尿病90%以上，可能在患者身体不出现明显症状的情况下悄然发展。如果没有及时发现和治疗，糖尿病可能会导致严重的并发症。
了解风险、了解应对，我们就能够延缓或预防2型糖尿病及并发症的发生。
为普及糖尿病相关知识，提高群众对糖尿病的认识和自我防治能力，庆阳市人民医院内分泌科举行了糖尿病相关义诊和知识科普活动。
了解风险家族史：如果自己的父母或兄弟姐妹患有糖尿病，患病风险会增加。
体重：超重或肥胖会增加患2型糖尿病的风险。
年龄：患2型糖尿病的风险随着年龄增长而增加，特别是在45岁之后。
缺乏运动：体育活动不足可能导致体重增加和胰岛素抵抗。
妊娠糖尿病：怀孕期间曾患有糖尿病的女性患病风险增加。
种族：某些族群更容易患上糖尿病，包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亚人。
了解应对健康饮食：控制碳水化合物和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。选择全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和饱和脂肪（ 如奶油、奶酪、黄油）的摄入。
适量运动：减少久坐时间，增加运动时间。每周至少进行150分钟中等强度的运动（如快走、慢跑、骑自行车等）。
控制体重：保持适当的体重，避免超重和肥胖。
定期监测：请留意可能的糖尿病症状，如过度口渴、频繁排尿、不明原因的体重下降、伤口愈合缓慢、视力模糊和缺乏精力。如果您有任何这些症状或属于高风险人群，请咨询医学专业人士。
管理压力：学会应对压力，避免过度焦虑和紧张。
糖尿病五驾马车
1.饮食控制定期进食、控制饮食量，避免过量摄入糖分和高脂肪食物。
2.运动治疗定期进行适量的有氧运动，帮助降低血糖水平。
3.药物治疗按照医生的建议，准时服用降糖药物或注射胰岛素。
4.定期监测定期检测血糖水平，了解治疗效果。
5.教育支持改变暴饮暴食、酗酒、吸烟、不运动等不健康的生活方式，关注糖尿病患者的心理健康，提供心理支持和帮助。
药物治疗选择口服药 OR 胰岛素
有很多糖尿病患者对选择口服药物治疗还是注射胰岛素治疗存在许多的困惑：我需要胰岛素治疗吗？口服降糖药物好，还是注射胰岛素好呢？ 胰岛素种类如何选择？胰岛素有依赖性吗？中途可否停用胰岛素？
关于这些问题，很多糖尿病患者往往有2个误区：一部分人拒绝使用胰岛素，认为胰岛素成瘾，甚至影响了血糖的控制。另一部分人坚决排斥口服药，只打胰岛素，认为胰岛素不伤肝、肾。其实，这两种认识都太绝对，而降糖药物和胰岛素都有自身的优缺点，需要根据病人的糖尿病类型及特征，制定适合自己的治疗方案。
常用的口服降糖药物包括：双胍类、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等五大类降糖药物。近年随着科技的不断发展，又出现了包括司美格鲁肽、阿格列汀、达格列净等在内的新型降糖药物，也可有效帮助2型糖尿患者控制血糖。·胰岛素胰岛素由我们自身的胰岛β细胞分泌，是机体内唯一降低血糖的激素。1型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏，在起病时就需要胰岛素治疗，且需终身替代。而2型糖尿病患者随着胰岛细胞功能衰减，也需要胰岛素治疗。胰岛素分为胰岛素及胰岛素类似物，根据其起效时间的快慢，又分为短效、长效、中效以及预混胰岛素。此外一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗：①围手术期；②出现严重的急、慢性并发症如糖尿病酮症酸中毒、重症糖尿病肾病等；③合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；④妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女等。
糖尿病是否起始胰岛素治疗首先需要专科医师对患者胰岛素缺乏程度进行客观的评估，此外还需结合患者年龄、病程长短及并发症、合并症情况，制定“个体化”的治疗方案。
关于“胰岛素”
糖尿病曾经是一种无药可医、甚至致命的疾病，患者只能通过苛刻的饮食限制来延缓疾病的进展。1921年加拿大医生班廷首次成功提取胰岛素，彻底改变了糖尿病的治疗现状，不仅挽救了糖尿病患者的生命，也大大提高了糖尿病患者的生存质量。
胰岛素在百年研发的过程中，都是从动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物和新型胰岛素，一次次的突破解决了胰岛素的部分局限性，但依然无法模拟人体生理性胰岛素分泌。胰岛素一般不会对肝肾等脏器产生不良影响，在降低血糖的同时，还有利于胰岛功能恢复，延缓糖尿病微血管并发症进展。然而，胰岛素也是一把双刃剑，胰岛素除了可引起低血糖、体重增加、注射部位脂肪增生或萎缩及过敏等副作用外，过量还可导致动脉硬化，甚至大剂量胰岛素使用或可增加癌症风险。因此，是否使用胰岛素治疗须在专科医生综合评判后指导使用，胰岛素剂量调整也应在医生指导下精准调控，应避免因过量使用而引起医源性高胰岛素血症导致严重低血糖事件发生。更不可自行随意减少或停用胰岛素引起酮症、DKA等糖尿病急性并发症的发生。所以，既不能因为恐惧抗拒使用胰岛素，耽误治疗时机，延误病情；也不能过度及过量使用胰岛素引发相关的不良反应。如果使用口服药或胰岛素，都能控制血糖在令人满意的水平内，一般认为口服降糖药不仅方便，而且依从性更好，血糖更加平稳。胰岛素对于2型糖尿病患者仅仅是补充治疗，注射胰岛素并不能解决胰岛素的抵抗，而且会出现其他风险。所以，一定要在医生的指导下合理使用降糖药物及胰岛素，长期控制血糖保持平稳，才能够远离糖尿病相关并发症。
我们的学科
庆阳市人民医院内分泌科始建于2000年3月，科室历经二十余年的发展，目前已成为本地区最具权威的，以内分泌、代谢病为主的综合性科室，同时也是糖尿病标准化诊疗示范中心庆阳分中心。科室集临床、科研、教学为一体，在内分泌与代谢疾病的诊断和治疗上享有盛誉。
全科现有病床26张，医护人员23人，平均每年诊治病人2万余人，治愈好转率98%以上，床位使用率达100%以上。
全科共撰写学术论文20余篇，获得庆阳市科技进步奖10余项。
科室现有设备：多参数彩色监护仪、十二导联心电图机、糖化血红蛋白检测仪、胰岛素泵、动态血糖检测仪、四肢多普勒仪、定量检测仪、红外线可见光仪、血糖仪、血酮仪、输液泵等设备。
全科在“努力向上，不断进取，开拓发展”的宗旨下，认真本着“热情、尊重、平等、仁爱”的服务理念，树立“勤奋敬业、科技创新”的精神，建立“一流管理，一流服务”的环境，全心全意为患者服务。
糖尿病专科护理门诊的开设
其成立于2023年8月7日，现开展业务有：糖尿病足的筛查、糖尿病周围神经病变的筛查、外周血管病变的筛查、糖尿病视网膜病变的筛查、胰岛素泵的佩戴、动态血糖监测仪的佩戴、血糖监测、血压监测、建立慢病档案、健康宣教等，现位于门诊2楼202诊室，现有专科护士两名，周一至周天全天开诊。