什么是下肢深静脉血栓?
静脉血栓(DVT)是一种常见的血管科疾病,好发于下肢。由于血管壁损伤、血液淤滞、血液高凝状态等原因造成的血液在深静脉不正常的凝结,常见于术后、产后、骨折及长期卧床的病人。急性期可造成股白肿、股青肿、休克、肺栓塞(PTE)等;慢性期可造成下肢静脉阻塞综合征和下肢静脉血栓后遗症(PTS)。其中肺栓塞是最严重的并发症,危及病人生命。
下肢深静脉血栓的主要临床表现有哪些?
1. 一侧肢体突然肿胀。
2. 患肢压痛。
3. 将足背急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。
4. 浅静脉曲张。
下肢深静脉血栓怎么治疗?
1. 患者需要绝对卧床休息1-2周,患侧肢体制动,抬高患肢20°-30°,膝关节稍屈曲15°。目的使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退。在此期间,避免用力活动以防血栓脱落导致肺栓塞。
2. 注意保暖,但严禁用热水袋热敷患肢。
3. 患肢禁止按摩,防止血栓脱落形成肺栓塞。
4. 观察患肢皮肤颜色、肿胀程度等。
5. 应用抗凝药物治疗。
6. 必要时可以放置滤器,防止肺栓塞的发生。
下肢深静脉血栓怎么预防?
1. 卧床患者应主动活动足、脚趾及双下肢肌肉关节,多做深呼吸及咳嗽动作,尽早下床行走。长期卧床不能活动的病人需要家属每日帮助患者做肢体肌肉按摩,自下而上从小腿远端开始循序进行,可以加速下肢静脉血流,对预防下肢深静脉血栓形成很有效。
2. 病情不允许下床者,可穿弹力袜、使用弹力绷带或使用下肢血液循环泵,减少静脉瘀血和增加回流。
3. 术后病人避免在小腿下垫枕,以免影响下肢深静脉回流。
4. 适量运动,不要保持固定的坐卧姿势过久。散步、慢跑等有氧运动方式有助于增加肢体血流速度,减轻下肢血液淤滞,从而减少静脉血栓形成。坐长途飞机或其它交通工具长途旅行时,应定时起来活动下肢,不要久坐;解开鞋带或穿拖鞋,可减少对脚踝局部血管的压迫,减轻下肢水肿。