近日，我院呼吸与危重症医学科一病区成功开展两例支气管镜下冷冻治疗术。该项技术的临床应用，拓展了我院支气管治疗的新领域，也为气道疾病患者的治疗提供了更多选择。
2例患者皆为气管肿瘤，患者一67岁男性，既往因肺癌行手术治疗，半年前因气短症状明显入院，行支气管镜示右主支气管新生物堵塞管腔，气管下段及隆突受侵犯。患者肺功能差，气管下段及隆突受侵犯，不能耐受手术，经多学科讨论后，行气管镜下介入治疗。于2022年10月份行气管镜下行电圈套及氩气治疗，后行全身化疗。近期复查支气管镜检查示气管及左右支气管通畅，局部可见少许新生改变，于气管镜下行冻融治疗，并局部给予顺铂灌注治疗。
第一次介入治疗前，右主支气管明显狭窄。
第一次介入治疗前镜下示气管右主支气管新生物堵塞管口，气管下段及隆突受侵犯。
气管镜下行电圈套套取肿瘤。
气管镜下行氩气治疗。
第一次治疗后镜下示右主支气管开口相对通畅。
第二次介入治疗前影像资料，示右主支气管狭窄明显改善，管腔通畅。
第二次介入治疗前镜下示气管及左右主支气管通畅，气管下段局部可见少许新生改变。
顺利行气管镜下冷冻治疗。
紧接着为第二例气管肿瘤患者顺利行冷冻治疗。
伴随着呼吸系统疾病患者的逐年增加，气管镜检查及镜下治疗已成为我院气道疾病诊断治疗的重要辅助手段。支气管镜下冷冻治疗术，对气道良恶性肿瘤切除、异物取出、增生肉芽组织清除、止血等均具有较好疗效，且术后不形成瘢痕，安全性良好，是呼吸道疾病患者治疗方式的又一个新选择。
小科普
什么是经支气管镜冷冻治疗术？
经支气管镜冷冻治疗术是一种高压气体通过小孔后膨胀，大量吸收周围热量，使局部周围组织急剧降温，利用对组织的快速冷冻，从而可控的破坏或切除局部活组织的一种物理治疗方法。目前多采用液氮、一氧化氮（N2O）和二氧化碳（CO2）为制冷剂，将温度降至-89 ～-79℃来对局部病变进行冷冻、冻融。
适应哪些症状呢？
（1）气道内恶性肿瘤的姑息性切除，气道内良性肿瘤的根治切除，支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗。
（2）气道慢性炎症或结核增生病变电灼后，用于减轻局部炎症反应。
（3）气道黏膜出血的止血。
（4）气道内异物或坏死物、脓性物的取出。
安康市中心医院呼吸与危重症医学科简介
2007年被评为安康市首批医学重点专科，2019年被陕西省卫健委确定为“第二批省级临床重点专科建设项目科室”，2019年被国家卫健委认定为“国家呼吸与危重症医学科达标科室”。梳理安康市中心医院呼吸与危重症医学科的发展沿革，总能感受到激荡人心的奋进力量。有着20年成长史的学科，如今逐渐成长为集医疗、科研、教学为一体的具有省内先进水平的学科。学科带头人大内科主任、呼吸与危重症医学科一病区主任谢召峰，担任任陕西省保健医学会呼吸分会副主任委员、安康市医学会呼吸分会主任委员、安康市呼吸诊疗质控中心主任委员等职务。呼吸与危重症医学科一病区团队从1996年科室就建立气管镜室，先后开展了纤维支气管镜检查，电子支气管镜检查，到2017年率先开展了全麻电子支气管镜、支气管镜下氩气诊疗；近2年更是先后开展了内科胸腔镜诊疗技术、气管支架植入术、气管镜下支气管胸膜瘘封堵术、气管镜下冷冻治疗术等新技术项目。从1996年建立肺功能室，系国内较早开展规范肺功能检查的科室，到2000年率先在安康地区开展无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭、重症哮喘并取得良好疗效；从2006年建立睡眠呼吸监测室，到2019年医院将重症医学科6张床位划归为呼吸与危重症医学科备用床位，至此呼吸与危重症医学科不仅在医院内科危重症救治方面颇有影响，而且危重症救治能力达到市级领先水平。一步一个脚印，一步一个台阶，学科始终在全市保持领跑的姿态。近60名医护人员组成的方阵，以及100多张床位，每年实现门诊量2万余人次，普通病房出院患者3100人次以上的医疗任务。开设了慢阻肺、哮喘、戒烟、肺癌、睡眠呼吸障碍门诊等5个特色专病门诊，分设了肿瘤、危重症医学、间质性肺病、慢阻肺与哮喘等8个专业医疗组，学科实力遥遥领先，成为全市呼吸系统多学科疑难危重症诊疗中心。近十年来，科室对全麻支气管镜检查和支气管镜介入治疗、经皮肺穿刺活检术等疾病的诊疗手段日益完善。呼吸与危重症医学科二病区团队为了不断提升学科素养，近5年分别派出多名医护人员前往北京协和医院、西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院等国内知名三级甲等医院开展专科培训学习。先后派遣6名医师至基层医院对口支援，协助当地医院开展肺通气功能检查及无创机械通气治疗。按照学科发展和人才建设规划，未来3年，将加大引进临床硕士、博士研究生10名，促进科室医、教、研协同发展，形成呼吸治疗、支气管镜下介入治疗、睡眠呼吸治疗三大特色诊疗技术和优势专家团队，建成陕南呼吸专科诊疗中心。
科室电话：0915-3284030
编辑:谢军
审核:谢召峰