患者李某,年龄58岁,因摔伤导致胸12椎体压缩性骨折
术前MRI
术前DR
患者胸12椎体骨折,查体无神经症状,逆行手术治疗。
术前体表定位
术中体表定位
术中穿刺
术中置钉
缝合切口
术后资料
术后资料
该术式具有:1、创伤较小:只需要在每处1cm左右的切口置入螺钉,同时将连接棒和螺帽置入,其创伤较小,且无需剥离椎旁肌和韧带等软组织,术后恢复较之传统手术迅速;2、因其切口较小,暴露范围较少,故相应出血也较少,出血量较以往手术大幅度降低;3、恢复较快:平均下床时间较以往开放手术缩短3-5天,因其对组织剥离和损伤比开放手术减少,故术后遗留慢性腰背痛的几率较小。4、置钉准确率较高:置钉过程使用C臂引导,可一次性全面地观察到术中情况,使得手术效率更高、更准确。
1、独立开展四肢骨折等创伤骨科手术。复杂创伤骨折及涉及关节面的骨折手术都是三级以上手术,如:肱骨外科颈骨折,肱骨髁间骨折,股骨粗隆间骨折,胫骨平台骨折等。对股骨粗隆骨折我科利用牵引床微创开展PFNA手术。
2、独立开展全髋关节置换手术。通过对老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术,达到术后患者早期下床活动,挽救生命,提高生活质量的手术目的。对严重股骨头坏死,髋臼发育不良,骨性关节炎等患者行全髋关节置换术,达到改善和提高生活质量的手术目的。
3、独立开展腰椎骨折椎弓根钉棒内固定术,椎体成型术(PVP)等基础脊柱手术。其中PVP手术是脊柱微创手术,对老年性骨质疏松骨折达到术后即缓解疼痛,防止再压缩,提高生活质量的手术目的。
4、我科开展关节镜手术,探查膝关节病灶,半月板成型术,前交叉韧带重建术。
骨科门诊方面:门诊特色治疗有:
1、手法整复老年人克雷氏骨折及儿童肱骨髁上骨折。克雷氏骨折多为老年人,因骨质疏松,所以骨折多粉碎。老年人因主观及身体状况差,功能要求低,经济等原因多不愿意手术治疗。需手法整复+外固定因老年患者中并有很多心脏疾病,难以耐受手法整复疼痛。本人在实践中不断总结经验,运用在骨折端采用神经阻滞麻醉+分散注意力+轻柔手法整复后夹板或石膏外固定,无一例因疼痛诱发心脏病等严重并发症出现。整复优良率接近100%。
2、关节腔注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎等髌股关节疾病。年门诊人次在500人次以上