一落叶而知秋,积跬步以前行。安康市中心医院心血管内科一病区电生理团队在市心血管病院院长任晖带领下,2023年10月16日成功完成陕南地区首例极简式射频消融术+左心耳封堵术“一战式”治疗房颤,标志市心血管病院电生理团队又取的新的突破。
患者为76岁女性,以“间断心悸3年,加重1月”于2023年10月13入院。外院诊断为阵发性房颤,坚持服用抗凝药物及“决奈达隆”抗心律失常治疗,房颤仍时有发作。既往有高血压病多年,曾行冠脉造影检查排除了冠心病,曾发生腔隙性脑梗塞。
心脏彩超:左心房增大。
食管彩超检查左心耳未见异常,形态规整。
头颅CT:腔梗,胸部CT未见异常。
心悸发作时心电监护:房颤,可自行终止。
电生理团队经市心血管病医院任晖院长、王甲文主任医师、高天林主任医师、王妍妍副主任医师和樊衡主治医师等讨论下,认为目前经抗凝和抗心律失常治疗,房颤反复发作,且发生了腔梗,有行房颤射频消融术+左心耳封堵术的适应症,未发现手术禁忌症,因高龄,合并房颤,传统全麻需术前禁饮食等及麻醉风险等,决定行极简式(即不需要全麻,病人清醒且无需禁饮食状态下)房颤射频消融术+左心耳封堵术。2023年10月16日行该手术,术中常规放冠状窦电极,穿刺房间隔,左房三维建模。
左心房+肺静脉CTV检查未见明显异常。
分别行双侧肺静脉电隔离术。
射频消融术后验证,双侧肺静脉完全隔离。继续行左心耳封堵术。
送左心耳封堵输送系统,置入LAFDQ-26封堵器,释放后造影示封堵器形态良好,未见残余漏。
极简式射频消融术+左心耳封堵术手术总用时1小时50分钟,术后心电图及心电监护:窦性心律,未见房颤发作,病人恢复良好,拟近日出院。
安康市中心医院心内科一病区极简式房颤射频消融术+左心耳封堵术“一站式”治疗房颤的成功完成,标志着安康市心血管病医院房颤介入治疗再次迈入省内同级医院房颤中心的先进行列!房颤的主要危害是影响心脏功能导致心衰、降低生活质量、反复住院增加经济负担、发生脑栓塞等脏器栓塞甚至猝死等,房颤射频消融术+左心耳封堵术对治疗房颤的心脑同治具有良好的双重效果,尤其是极简式,其优势表现不用全麻前的禁饮食,可减少了麻醉相关风险及迷走反射风险,因而大大减少了心包填塞、血栓形成、肺静脉隔离不完整、心房食管瘘的风险。安康市中心医院心血管病医院国家级中国房颤中心介入团队继续为广大房颤患者提供最优化治疗和保驾护航!房颤咨询电话:0915-3284021;13209152070;18991551877。