什么是冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD），是一种缺血性心脏病。
冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。
危险因素
导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。
冠心病症状
典型症状
①胸痛（心绞痛）
短暂的冠脉狭窄阻塞引起的胸痛，也就是心绞痛，疼痛是短暂或尖锐的，一般在胸部中间或左侧，通常在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。
②胸部压迫
冠脉被完全堵塞时会引起心脏病发作，即心肌梗死。典型症状包括胸部压迫性压力和肩膀或手臂疼痛，有时伴有呼吸短促和大汗。有时患者病发时也会没有明显的症状。
③呼吸短促
当心脏无法给身体提供足够的血液时，用力时便会出现呼吸短促，并感到身心疲惫。
伴随症状
心脏病发作时，也会伴随出现冷汗，头晕，恶心或消化不良的感觉，牙痛，颈部疼痛，呼吸急促。慢性冠脉疾病也可能出现焦虑，紧张，睡眠障碍等。
治疗与用药
对于稳定型心绞痛，发作时应立刻休息，一般患者在停止活动后症状逐渐消失。较重的发作，可舌下含服硝酸甘油。
对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗，在急诊室经过恰当检查评估后，要立即开始恢复再灌注治疗。
对于ST段抬高型心肌梗死，“时间就是心肌，心肌就是生命”，强调早发现、早住院，要尽快开始介入治疗，恢复心肌的血液灌注，从而降低死亡率，减少并发症，改善患者预后。
☞休息：急性期卧床休息，保持室内安静，减少探视，减少不良刺激，解除焦虑，对于有焦虑患者，医生会视情况适当予患者抗焦虑、镇静的药物。
☞监护：密切监测心电图、血压、心率、呼吸、心功能、血氧饱和度等变化，为适时采取治疗措施，防止急性病变。
☞吸氧：呼吸困难和血氧饱和度降低患者，应予持续吸氧。
☞抗血小板药物：防止血栓形成包括阿司匹林，氯吡格雷、替格瑞洛等。
☞抗心肌缺血药物：减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉，增加冠脉血流，缓解心肌缺血。包括β受体拮抗剂（美托洛尔、比索洛尔等），硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）钙通道阻滞剂（维拉帕米等）。
☞二级预防用药
他汀类药物进行调脂治疗（普伐他汀，瑞舒伐他汀等）
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）（卡托普利片等）
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）（氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等）
以上药物基础上严格控制危险因素，并进行有计划及适当的运动锻炼。
并发症
☞心力衰竭
如果由于血流量减少，心脏的某些区域长期缺乏氧气和营养，或者心脏在心脏病发作时受到损害，心脏可能会变得非常弱而无法泵出足够的血液来满足身体需求，这种情况称为心力衰竭。
☞心律失常
心脏供血不足或心脏组织损伤会干扰心脏的电活动，导致心律失常（早搏、心房扑动、心房颤动等）。
☞脑供血不足
心脏功能受损之后影响泵血功能，则导致脑部供血不足。慢性冠脉疾病患者可能存在长期脑供血不足，从而导致记忆力减退、失眠等。
检查项目
通常医生会询问病史，进行身体检查，其次做相应的实验室检查一般包括心电图，血液检查，心脏彩超，Ct（头部、胸部、冠脉等）负荷试验（平板运动）等。
日常生活
☞戒烟，控制饮酒。
☞控制血压，每天早晚检测血压。
☞控制血脂，每年定期检测血脂。
☞控制血糖，糖尿病患者严格监控血糖变化。
☞适量运动并保持健康的体重。
☞均衡饮食，低盐低脂饮食，每日盐摄入量不超过6g。
☞情绪稳定，尽可能减轻压力。
温馨提示：
地址：大连市第三人民医院住院一部一楼心内二病房
电话☎️：86525214
