痛！痛！！ ----远离癌痛不是梦

台前县人民医院疼痛科

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。全世界癌症患者中每天至少有500万人遭受疼痛的折磨，我国每天则有100万以上。癌痛患者中50%为中度至重度疼痛，30%为难以忍受的疼痛。约1/4新诊断的癌症患者、1/3正在接受治疗的癌症患者合并不同程度的疼痛，而在晚期癌症患者中则高达3/4。在晚期癌症伴有疼痛的患者中，1/3为有一种原因的疼痛，另1/3有两种原因的疼痛，余下1/3则有三种或更多原因的疼痛。

规范合理使用药物治疗可以使90%的癌痛患者的疼痛得到有效控制，但仍有10%～20%患者经过规范化药物治疗1～2周疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受，称之为难治性癌痛。

近年来，各种微创介入治疗技术的开展为难治性癌痛的治疗提供了一种有效的解决方案，常用的技术包括：患者自控镇痛泵技术、神经阻滞/毁损术、经皮椎体成形术、放射性粒子植入术、电刺激技术和鞘内药物输注系统植入术等等。

神经毁损术就是通过各种方法将引起病理性疼痛的神经毁坏的手术，以达到治疗疼痛的目的。

鞘内镇痛泵植入术是通过微创手术，将一个可储存吗啡等镇痛药液的微量泵放置在皮下，并通过埋藏在皮下的导管将药液持续不断地输注到蛛网膜下腔，直接作用于中枢神经系统发挥镇痛作用。鞘内镇痛泵的用药量仅为静脉用药的1/100，口服药量的1/300，相比较其他的镇痛方式，其提高了镇痛效果，大大降低了药量，减少了药物不良反应。同时一次加药维持数月，方便长期控制疼痛，患者还可以根据自己疼痛程度自主调节用药剂量，体现了精准化医疗，舒适化医疗的理念。