什么是手足口
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
手足口的表现
手足口病的临床表现具有复杂性和多样性。大多数患者症状轻微，可伴有或不伴有发热，以手、足、口腔、臀部等部位的散在皮疹或疱疹为主要特征；少数患者可伴有多种并发症；个别重症患儿病情进展快，可发生死亡。
典型症状
出疹期症状
手足口病潜伏期多为2～10天，平均3～5天。在发病早期，患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状。发热1～2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱，手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。
神经系统受累期症状
少数病例可出现中枢神经系统损害，一般在病程1～5天之内。具体表现为头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状，类似脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎的症状体征。
心肺功能衰竭前期症状
多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增块、出冷汗、四肢末梢发凉、血压升高等症状。此期属于手足口病重症病例的危重型，及时发现并正确治疗是降低死亡率的关键。
心肺功能衰竭期症状
患者表现为心动过速、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰或血性液体。严重者血压降低，或有休克，会快速出现生命体征不稳定，危及生命。
恢复期症状
处于恢复期的患者体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。在发病之后2～4周，可出现脱甲。
诊断与预防
在夏季和秋季这两个手足口病高发季节，父母应引起注意，随时观察儿童的身体状况。若学龄前儿童，尤其是婴幼儿，出现身体发热伴手、足、口、四肢和臀等部位的皮疹，根据典型的临床症状、体征和皮疹分布特点，极可能为手足口病，应带儿童来医院及时就诊。
诊断流程
1. 患儿如出现发热，手、足、口等部位出疹，个别患儿也可以无皮疹，则应到门诊就诊，积极配合主治医师的问诊，病史采集内容包括：
疾病的接触史；
年龄及发病时间；
全身皮疹或疱疹状况；
患儿的症状及表现；
有无既往史。
同时，要注意观察患儿精神状况、呼吸、脉搏、四肢皮温等。对患儿进行对症治疗，告知家长观察要点，此时家长应引起注意，如果允许回家也应遵医嘱定期进行随诊。
2. 若患儿出现精神差、嗜睡、烦躁、肌无力、颈项强直等症状，应该听从医生安排住院治疗，随时监护生命体征，配合医护人员进行辅助检查。主要为对症支持治疗，必要时吸氧、脱水降颅压。
3. 若患儿出现心率增快、呼吸增快、出冷汗、四肢末端发凉、血压升高等症状，转入ICU治疗，严密监测患儿生命体征，有条件者进行有创监测。此时应该配合医生安排进行积极治疗，避免并发症的发生。
诊断依据
医务工作者结合患儿的临床表现、病原学和血清学的检查结果，做出诊断，积极实行治疗及护理。
1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
幼儿园的预防
幼儿园中
1.监督每个小宝宝搞好个人卫生。老师们要监督每个小宝宝饭前便后去洗手，经常帮他们晒被子，提醒家长及时换洗床单被褥。
2.保证宝宝的饮食安全。幼儿园的每一餐都要保证干净卫生，把好食物这道关，不要让宝宝接触到不干净或者是被污染的食品。
3.每天早上对刚来到幼儿园的小朋友进行检查，看看他们的手上嘴巴里有没有长类似米粒的疱疹，再摸摸小脑袋有没有发热（也可以用电子温度计），最后和妈妈聊一聊孩子在加家里有没有什么反常状况。
4.经常对幼儿园内的玩具、餐具等进行消毒，还有门把手、餐桌边缘等这些宝宝经常会接触的地方。
5.定期组织人员搞室内卫生，喷洒消毒水，尤其是厕所要重点作业。清理时要穿带好防护服，以免在工作中不甚被细菌感染。
6.一旦老师发现了疑似病例，要立即将该宝宝隔离，并迅速与家长联系，送往医院，以免发生爆发性的感染，以免波及其他健康的小朋友。
家长请注意
在家里
1.个人卫生同样重要。勤剪指甲勤洗手是必须的，不要觉得家里比外面干净很多就忽略这些细节，其实遥控器、垃圾桶、门把手等地方也有很多细菌和病毒在繁殖。
2.家里始终要保持良好的环境。厨房、卫生间这些家庭卫生重灾区里的内生死角要清理干净，床单垫被要勤晒勤洗，平时多开窗通风，呼吸呼吸新鲜空气。
3.要保证宝宝有充足的睡眠时间，不要让宝宝过于疲劳，养成健康的作息习惯，这样做能改善小朋友的体质，提高免疫力，对抵御病毒入侵有一定的帮助。
4.不要让宝宝吃生的东西或者没有烧开的水。
每年开学季小朋友感染上手足口病的报道层出不穷，夏秋交替是在八月底九月初前后，正值开学时期，学校是小朋友相对密集、人员流动相对较大的环境，如果某个不知情的小朋友或者其他人将病毒带入了校园内，将很可能爆发大面积的流行。在认真护理小朋友的同时，以下两点也非常值得家长注意：
1.家长不要过于紧张。家长的恐慌心理很可能影响孩子的情绪，不利于病情的稳定和恢复。并非所有患病儿童都要被送往医院，病症不严重的情况下可以将宝宝留在加重自行隔离，带病情稳定再恢复上学。如果隔离中发生紧急状况或者病情恶化，则要立即送往医院进行治疗。
2.病毒也是在千变万化的，小孩子的抵抗力比较差，虽然得过一次手足口病会有抗体，但是并不排除因为其他病原体感染而再次患上该病。所以对于5岁以下的小宝宝来说，防病措施时刻不能放松，尤其是已经感染过手足口病的孩子，抵抗力可能一时半会不能恢复到最佳状态，更要搞好个人卫生。