第八周周记

周瑶
创建于2023-10-16
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这周临床基地安排了我们5位同学去介入室参观学习,通过两天上午的学习我们了解了脑卒中患者绿色通道介入手术治疗的工作流程,付晓华护士长热情的为我们介绍了介入室的环境,带着我们从内到外对每一个介入操作室都进行了参观,介入室虽小,但合理的布局、整洁的环境、有序的工作让我们看到了不一样的介入室。每一间介入室均是由操作间、手术室、仪器间三个部分组成,其中仪器间是介入室核心部分,对温湿度有严格的要求,温度应控制在18~22℃、湿度维持在50~70%之间。介入手术目前在心脑血管疾病中的应用,已拥有非常成熟的技术,通过微创手术治疗减轻患者的痛苦,减少术后并发症发生及缩短住院时间。

从人文的角度谈护理,对于患者的隐私管理,付护长人文且有趣的管理方法刷新了我们的认识,她把患者的传染性疾病名称用图片的形状来代替,既保护了患者的隐私,也提醒了我们工作人员做好标准预防,一举两得!

介入室王老师是一位手术室专科护士,非常荣幸我们能跟她相遇相识,她耐心的为我们讲解了脑血管介入治疗和造影的全过程,包括入径路径、手术中的注意事项及术中介入手术的配合等等,让我们对介入有了更深刻的认识和理解。

医院让我们参加了院级的个案撰写培训课,听了专家的课,拓宽了我们对个案书写的思路。个案的选题必须要有亮点,可以从病例的特征性中寻找,例如1.病例处理难度大,以往无相关的临床经验;2.罕见病例;3.病例治疗过程中突发其他并发症;4.病例治疗过程伴随特殊的心理状态;5.从应用新技术新疗法新措施病例中选题;6.病例特殊,缺乏相关护理经验,但可借鉴指南流程,采用个体化改良方法;7.疾病涉及多个专业,治疗护理方法复杂,需联合多学科治疗的案例。

个案护理是目前在积极推广的一项护理工作,以患者为中心,以循证为依据,实施有效的护理措施,解决护理问题,提高患者生活质量及满意度,对患者及患者家属赋能,获得良好的社会效益,体现护理价值。优秀个案的展现,背后一定都有很多令人感动的故事,我们是那个写故事的人,而病人就是我们故事的主人公,扎实的理论基础、过硬的临床思维、结合科研与人文护理,突出个案中的难点、亮点,用科学、安全、有效的方法为患者解决问题,这就是我们做个案的意义所在。

在黄彩芳老师的指导下,我们单独完成了一例VVST的操作,看百遍不如自己做一遍,亲自操作过才能留下更深刻的印象,才能更深入的理解操作的意义和目的。这是一例左颞枕叶脑血管动静脉畸形术后的一位患者,留置胃管已23天,在为患者进行VVST后确定患者安全性及有效性均通过测试,为患者拔除了胃管,改为经口进食,从不能吃到放心吃,她等待了23天,流下了激动的眼泪…

在神经外科我们也完成了GCS评分和肺部听诊的操作考核,作为一名神经科护士,我们应具备熟练掌握GCS评分的能力,患者在短时间内降低2分应重视患者病情是否有加重?GCS评分从睁眼、语言、运动3个方面进行评估,总分15分为正常,最低分3分为深昏迷。肺部听诊虽不是我们的强项,但也要掌握肺部听诊的部位及正常呼吸音、啰音、语音震颤、胸部摩擦音的鉴别,在临床中能早期发现患者肺部问题,做好相应的护理,减少并发症发生。

学习的过程虽然辛苦,因为作业的应接不暇,压力山大,但是临床中遇到的每一位老师都对我们非常热情,只要我们想学,她们都会倾尽所有、毫无保留的教会我们,让我们内心感觉非常幸运和温暖!

感恩遇见,感谢老师们的无私付出!为我们照亮前进的方向!加油!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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