为了提升广大基层医生脊柱关节炎（SpA）的规范诊治能力，长治市人民医院风湿免疫科于2023年10月13日下午召开了“脊柱关节炎MDT研讨会”。特别邀请北京积水潭医院张亮教授来院进行“脊柱关节炎MDT诊治经验分享”学术讲座，与会人员来自风湿免疫科、关节脊柱外科、康复医学科、疼痛科等，大家一起探讨SpA诊疗的热点话题，进行了深入交流。会议采取线上线下结合形式进行，由风湿免疫科王玲主任主持。
张亮教授简介
北京积水潭医院矫形骨科，博士，副主任医师，专注人工关节基础设计理论和临床随访研究。主要研究方向为风湿及自身免疫性疾病的骨科受累相关问题的早期保关节治疗、后期关节置换术治疗以及围手术期药物、康复、镇痛和麻醉M DT综合管理。
张亮教授就脊柱关节炎的管理分享诊疗经验。①诊疗现状，误诊率高，我国SpA确诊平均延迟6年，再加上不规范诊治，常常导致残疾发生。②强调康复治疗的重要作用，脊柱关节炎的发生发展包括炎症和结构损害两大部分，内科非甾体抗炎药和生物制剂治疗可控制炎症，同时也强调康复治疗在改善结构损害中发挥重要作用。在关节置换术前后，强调药物治疗的同时要有康复治疗师的参与，可减少并发症，防止异位骨化，改善预后，大大提高患者生活质量。③腰背痛的鉴别诊断，因为脊柱关节炎患者常以腰背疼痛、僵硬，就诊于骨科、疼痛科、康复科等，早期识别是关键，掌握腰背痛的鉴别诊断尤为重要，多学科联合可以避免患者误诊和漏诊。④MRI影像诊断在SpA早期诊断和鉴别诊断，以及病情评估中的重要作用，为炎症和结构损害的占比提供依据。⑤SpA作为一种慢性炎症性疾病，因长期疼痛，严重时导致残疾，丧失劳动能力等，会给患者带了巨大的心理压力和经济负担，使患者产生焦虑抑郁自卑等不良情绪，因此，必须重视患者心理干预和情绪管理。
张亮教授结合大量的典型临床病例，给大家分享了SpA患者围手术期及术前和术后内外科管理经验，详细解读了SpA多学科诊疗流程，不仅拓展了临床诊疗思路，也让大家深入了解MDT在SpA管理的重要作用，受益匪浅。
山西医科大学第一医院风湿免疫科罗东萍教授、关节脊柱科程真教授、康复医学科魏国强教授、疼痛科武杰教授分别结合自己的专科特点就脊柱关节炎诊治热点问题展开讨论。大家分别结合讨论话题：SpA的药物治疗经验、慢性腰背痛的诊治体会、以及SpA手术时机的选择等，各位专家分享了自己的临床经验，并提出了各自诊疗中的困惑。
最后，王玲教授做了简短的总结，MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。脊柱关节炎患者通过风湿免疫科、关节脊柱科、疼痛科、康复医学科、影像科等更多学科联合诊疗，形成MDT团队，建立一站式服务平台，有效评估SpA患者病情和确立诊断，极大地提高诊疗效率，促进脊柱关节炎患者的精细化、个体化治疗，提高患者的疾病缓解率和满意度，改善临床预后，提高生活质量。
