【什么是留置胃管】
留置胃管是指将胃管经鼻腔插入胃内,用以减轻患者胃内压力、食物对胃肠吻合口刺激和供给患者营养。
【留置胃管的目的】
1.对不能经口进食的患者,通过胃管提供食物、水分和药物。
2.通过观察胃液的颜色、性质和量,了解有无消化道合并症。
3.利用胃管持续抽出胃内容物减轻胃肠腔压力,减轻腹胀促进手术切口的愈合。
4.术前留置胃管,减少手术后的并发症,促进术后恢复。
【置入胃管前患者准备】
1.插管前需取下义齿。
2.清理口鼻腔内分泌物
3.准备好温开水。
【置入胃管时的配合】
1.保持情绪稳定,切勿紧张以免增加置管的难度
2.配合护士做吞咽动作,当胃管插入至咽喉部时,请遵循护士指导,做咽下的动作,胃管会随着吞咽动作向下前行,也会减轻不适感。
【留置胃管期间注意事项】
1.置入胃管后常有咽部异物感,胃管拔出前须忍耐,不要向上呕吐胃管。
2.妥善固定,防止脱出
(1)胃管固定于鼻翼,尽量避免触摸鼻翼;如出汗较多,护士会更换胶布,患者可将纸中覆于鼻翼上,吸干汗渍即可,切勿用力摩擦。
(2)翻身、下床活动时请将胃管或其他管路留出足够的长度,各种管路清晰无交叉。
(3)外出检查时尤其注意。
3.避免受压,保持通畅
(1)翻身或活动时勿将胃管反折、扭转。
(2)勿将胃管前段的塞子打开,胃肠减压时勿将胃管与负压吸引上的塞子打开。
(3)负压吸引器胀起或引流液已满时护士会及时放气和倾倒;请勿将负压吸引盒靠近锐利物品。
4.确定位置,有无潴留。
(1)护士已记录并随时观察胃管置入深度,请勿撞自改变胃管插入深度。
(2)如有腹部胀痛、痉享、恶心和呕吐等不适及时告知护士。
5.温度适宜,药物研碎
(1)带有负压吸引装置的患者请勿进食或通过胃管注入食物,注入药物后须夹闭1小时后再打开。
(2)通过胃管进食的患者,温度勿过冷或过热;药物研碎溶解于水内后通过胃管注入。
6.湿润鼻膛,做好口护
(1)感觉鼻腔干燥或不适时,可先清洁鼻腔,然后在鼻腔内涂抹润滑的物品。
(2)条件允许的患者刷牙清洁口腔,意识不清或自理能力较弱的患者行口腔护理。
7.长期留置,定期更换
(1)长期留置胃管的患者,护士会定期更换。
(2)护士会随时观察鼻部情况,如有不适请及时告知护士。
8.患者与家属的配合
(1)患者与家属不可擅自经胃管注入食物或水、果汁等。
(2)患者不配合或意识不清时,请配合护士进行保护性约束,家属切勿擅自松解约束带!
祝您早日康复！
哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科四病房
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参考文献：北京天坛医院专科护士培训