硬膜外血肿简介：
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,以额颞部和顶颞部多见,发展急性的硬膜外血肿,出血多源于动脉损伤,可在数小时内引起脑疝,威胁患者生命。若出血来自静脉,可分为急性硬膜外血肿和慢性硬膜外血肿。
临床表现:意识障碍(患者会出现昏迷一清醒一再昏迷过程),颅内压增高,神经系统体征(如等)。
用药指导：
1.脱水药物:20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、托拉塞米
为您降低颅内压及眼压,减轻脑水肿,预防脑疝发生
2.抗生素类药物:头孢呋辛钠、头孢他啶、头孢曲松钠、万古霉素、哌拉西林钠、美罗培南等
用于预防或治疗各种敏感菌引起的感染
3.镇挛抗癫类药物:力月西、地西洋、苯巴比妥钠、丙戊酸钠
镇静、预防、治疗癫痫
4.化痰止血类药物:
化痰类：普米克令舒、糜蛋白酶(雾化用);
止血类：止血芳酸、巴曲亭矛头蝮蛇血凝酶
化痰、湿化气道以促进排痰；用于术后、创伤后的止血
5.消化系统药物:泮托拉唑、奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、兰索拉唑等
预防消化道出血,保护胃黏膜
6.解血管痉挛及激素类药物:尼莫地平、地塞米松、甲强龙
用于预防脑血管痉挛,改善脑血液循环;于减轻脑水肿、抗炎治疗
7.静脉营养药物:复方维生、维生素C、氯化钾、丙氨酰谷氨酰胺、氨基酸、脂肪乳、w鱼油、脂肪乳1440、人血白蛋白等
用于补充多种维生素电解质,改善营养不良;纠正血容量
8.各类口服药物:
抗癫痫药一丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等
解热镇痛药—阿司匹林泡腾片、氨酚羟考酮
降压药—卡托普利、硝苯地平、缬沙坦胶囊等
保肝药—葡醛内酯、水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱
补充电解质—氯化钾缓释片、口服补液盐
肠内营养液—TPF-D、TPF、SP
健康指导：
1.患者伤后需禁食水1-2日,我们会遵医嘱给您进行输液,保证入量。
2.请注意保暖,预防感冒,保证充足睡眠。
3.伤后患者需要在病房监护,次日晨复查CT,如病情加重,需及时复查CT,必要时行手术治疗。
4.昏迷或者偏瘫的患者给予按时翻身、扣背,及时吸痰,防止坠积性肺炎的发生。
5.为预防下肢深静脉血栓,我们会为您适当肢体活动,病情允许请尽早坐起。
6.不能进食患者我们将给予鼻饲饮食,保证营养及入量,请您遵医嘱进食,多饮水,防止大便干燥。
7.手术后当天您需要在病房监护,为确保管路、伤口及您的安全,在您完全清醒前护士会对您进行保护性约束,望理解配合。
8.当您清醒后,请您不要拉扯头部绷带,翻身活动时请您注意安全避免各种管路滑脱。
出院指导：
1.出院时请携带好相关票据
2.出院后请遵医嘱门诊复查,复查时请携带病历卡、胶片及相关检查结果
3、请您出院后遵医嘱按时服药,抗癫痫药坚持服用,不要擅自减量或停药
4.请您出院后加强营养,饮食合理搭配,多食谷类及蔬菜、瓜果类、奶类、豆类食品;不宜进食荤油及动物内脏,每日多量饮水,保持大便通畅
5.请您预防感冒,少去公共场所
6.请您注意适当活动,劳逸结合,增强机体抵抗力,避免剧烈运动
7.当您出现不适时(如高热、头痛伴呕吐等)请及时就医
祝您早日康复！
哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科四病房
电话： 86297621
地址：哈尔滨市南岗区学府路246号哈尔滨医科大学附属第二医院第八住院部13楼B区
参考文献：北京天坛医院专科护士培训