康宁樊笑笑
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“针”的不一样

创建于2023-10-16 阅读289

我们手术室的护士关于静脉通路的建立,听的最多的就是:“护士,我怕疼,不要给我打这么大号的针,打个最小的针就可以了!”“我在病房已经打了个留置针,为什么到手术室还要再打一针?”“护士,我早上才打的钢针,水滴的好快,为什么要给我拔针了”在手术室里,护士们经常面临着患者关于输液的各种要求和疑问。

手术室里输液的针到底有什么不一样呢?

让我们一探究竟吧!静脉留置针又称静脉套管针。核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管,以及不锈钢的穿刺引导针芯使用时将导管和针芯一起穿刺入血管内,当导管全部进入血管后,回撤出钢针芯,仅将柔软的导管留置在血管内从而进行输液治疗。简单的说就是一个软管子在血管里,患者可以正常活动手、吃饭、喝水等。

手术室里打大号留置针原因有以下几个:

第一,患者进入手术室都必须建立静脉通路,要保证通路顺畅。手术患者可能有突发情况,如麻药过敏、失血等情况要马上抢救,快速给药或者输血都需要大的血管通道以便快速输液给药。

第二,患者一般要进行麻醉,个别的静脉麻醉药对血管刺激性大,疼痛感明显,大的静脉通路能减少疼痛刺激。

第三,留置针的固定也非常重要。如果在紧急情况下针脱落了,抢救药进不去,就危险了。手术患者的麻醉体位及手术体位都会活动到手及手臂,钢针不仅仅是流速不行还很容易就会刺破血管,引起局部肿胀,造成通路堵塞,所以,平时用于静脉输液的小钢针在手术室是绝对不行的。

为什么手术室留置针留置时间较短呢?

原因是为了避免静脉炎的发生,在手术室内输注的各种麻醉药极易对血管产生刺激从而出现药物性静脉炎;另外,输注速度大于血流速度时,增加血管壁侧压力也容易导致静脉炎的发生。所以,从保障患者的安全角度来讲,手术室内的套管针不适合长期使用。手术室内的套管针更适合输注大量的液体或者血液,手术当日医务人员会根据患者的不同而选择不同的液体。其中大部分为林格氏液,这是一种接近身体内环境的液体,而且不含糖分,无需为糖尿病患者添加胰岛素;还有一部分为胶体,可以预防和治疗血容量不足。

所以手术当日选用大号留置针对保障手术患者顺利完成手术起到了至关重要的作用。

晋城康宁骨科医院(原晋城康宁手外科医院)位于晋城市红星街与西环路交又口,是一所以手足外科、创伤骨科、脊柱微创外科、矫形外科为重点临床科室,另设有疼痛康复中心、外科、内科、影像诊断中心、体检中心、检验中心、消毒供应中心等科室,集医教研防于一体的大专科、小综合准三级骨伤专科医院。医院建筑面积29000㎡,是晋城市医保、工伤、公费医疗定点机构及120城西急救点。

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