大夫，我肾疼，为什么让我平躺检查？不应该趴在床上吗？
超声检查肾脏时经常会遇见病人这样问
那么今天让我们一起来认识肾脏、肾脏位置及肾脏在超声中的正常声像图
一、肾解剖概要
肾为实性器官，位于腹膜后间隙，在脊柱和腰大肌两旁，其后面紧贴后腹壁与腰方肌（图 12-1)。肾脏在横膈之下，上极相当于第11 或第12胸椎，下极相当于第2 或第3腰椎水平，右肾较左肾约低半个椎体。平静呼吸时，肾脏位置略有移动，一般不超过一个椎体范围。正常成人肾的长度约 10~12cm，宽5-7cm，厚3-5cm，男略大于女。从背面观，双肾上极距中线约4~5cm，下极距中线约5~6cm，故两肾长轴略呈“八”字形。肾中上极有小部分可能被第 12肋骨遮盖，其余相当大的部分易被超声测到。
肾脏分肾实质和肾窦区两部分。肾实质边缘部为皮质，厚约5～7cm，深部为髓质，由8～15个肾锥体构成。锥体的底朝向皮质，尖端指向肾窦称肾乳头。肾窦内有肾的动静脉分支、肾大、小盏和肾盂以及脂肪等组织构成。肾盂为输尿管上端膨大部分，呈扁平漏斗状，在肾实内向肾实质展开，形成2～3个大盏和8~12个小盏。
肾内缘凹陷，肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和淋巴管的出入之处。前三者的排列关系由前向后为肾静脉、肾动脉、输尿管。
肾有极其丰富的动静脉血管供应。肾动脉粗大，平第2腰椎处起于腹主动脉，水平走向两侧，通常2支经肾门分4~5支段动脉分别进人肾段。右肾动脉略长于左肾动脉。在肾内，肾动脉依次分为肾段动脉、叶间动脉及弓形动脉(图 12-2)。肾静脉始于肾门，由3~5支较细的静脉汇成粗短的静脉干。左侧肾静脉稍长。左、右肾静豚水平向内走行并注人下腔静脉。
二、肾的超声探查和正常声像图
检查前准备：
肾脏检查一般均不需作检查前准备。但在探查肾血管和需要了解肾肿瘤有无转移时，需空腹进行。若同时检查膀胱、输尿管、前列腺或盆腔其它结构，检查前需饮水让膀胱适当充盈。对中段及盆段输尿管的检查也需要作空腹准备，并在检查前饮水使膀胱充盈，必要时可口服或注射速尿，加速膀胱充盈。
肾脏的超声声像图：
根据正常肾脏超声测量研究资料,2~3倍标准差和标淮误(0.04 ~0.05)均在合理水平,研究结果与国内其他学者报告相近。以下正常值可供参考：
男组 平均肾长径(10.6士0.6)cm，宽径(5.6士0.5)cm，厚径(4.2士0.4)cm。
女组 平均肾长径(10.4士0.6)cm，宽径（5.4士0.4)cm,厚径(4.0士0.5)cm。