妙手“探囊”取异物,发热久咳立消失-武功县人民医院呼吸内科成功救治一名气管内异物患者
气管异物通常发病比较突然而症状较凶险,轻者肺部感染、气管发炎、咳血;重者可致呼吸困难、窒息死亡。临床中通过支气管镜下取异物,对患者而言是一种相对安全的微创诊疗途径,但对操作者而言却不是一件容易的事情,稍有不慎就可能引起多种并发症:管壁出血、支气管破裂等。
10月10日,我院呼吸内科接诊了一名65岁的患者,该患者反复咳嗽、发热1月余,在外院多次住院治疗,咳嗽、发热不能缓解,在我科经过影像学检查提示:右肺中叶支气管狭窄,建议排除肿瘤性疾病。呼吸科专家团队综合评估病情,建议支气管镜检查。10月13日局麻下行电子支气管镜检查,术中发现右肺下叶基底段开口卡顿一黄白色异物,外周包裹白色粘液,周围气管壁肉芽组织增生严重,由于异物质脆,表面光滑,取出难度较大。术中异物一次次被钳住后又滑出,经过我院呼吸内科全体医护的不懈努力,以及患者的全力配合,60多分钟后,异物(玉米粒大小似板栗)被成功取出。术后,患者无任何不适,无出血,无任何并发症,生命体征平稳。
下图为患者实施手术中:
下图为支气管镜下表现:
下图为取出的异物:
气道异物是呼吸系统危急症之一,如果异物阻塞声门下或大气道,短时间内便会引起窒息死亡。异物在远端气道内停留时间过长,则可出现肺不张、肺炎、肺脓肿等严重并发症。对于出现误吸异物时,如果有呼吸困难,可首先用海姆立克法尝试将异物排出,并尽快到医院就诊。
我院气管镜室目前可开展常规支气管镜检查、经支气管镜粘膜活检术、支气管镜下刷检术、经支气管镜肺泡灌洗诊疗术、异物取出、纤维支气管镜引导下困难气道气管插管、纤维支气管引导置入胃管等。
地点:门诊二楼气管镜室
咨询电话:029-37291304