【什么是中心静脉置管？】
中心静脉置管是经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉，或经股静脉插入下腔静脉。简称CVC。
【中心静脉置管的目的】
1.迅速开通大静脉通道，建立快速有效的给药途径。
2.监测中心静脉的压力，了解患者心脏功能水平。
3.静脉高营养治疗。
4.放置临时或永久性起搏器。
5.静脉造影或经静脉的介入治疗
6.肿瘤病人化疗。
【中心静脉置管的部位】
1.颈内静脉：置管深度为14～18cm
2.锁骨下静脉：置管深度为12～15cm
3.股静脉穿刺：置管深度为20～25cm
【CVC置管后注意事项】
1.保持局部干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗时及时告知护士予以更换。
2.患者宜穿着柔软宽松便于穿脱的内衣；尽量选择凉爽的环境，减少汗液的产生。
3.导管的固定
（1）睡眠时双手尽量远离CVC，翻身时需轻缓，防止无意识拔管与脱管。
（2）咳嗽时尽量用手按压住置管处，防止导管滑脱。
（3）患者活动时请牢记留置的管路。
4.保持导管通畅
（1）在输液的过程中，患者及家属不要自行调节滴速。
（2）床上翻身、活动时保护好管路，不要打折与受压。
（3）输液结束后，置管上肢和颈部避免过度活动，以减少回血造成的影响。
（4） 置管期间减少颈部过度活动，防止回血堵塞导管。
5.置管期间尽量不要淋浴或盆浴，以降低感染几率。
6.预防静脉血栓和肺炎
(1)患者卧床期间增加四肢，尤其下肢的主动活动 ，全范围活动趾
关节、 踝关节和膝关节。
(2)卧床期间，患者可以主动进行深
呼吸，防止因活动减少而增加坠积
性肺炎的发生几率。
【拔管时的配合】
1.患者取仰卧位或垂头仰卧位。
2.患者脱水时避免拔管。
3.导管拔出时嘱患者屏住呼吸。
4.拔管后按压至少10分钟。
5.不要过度按压或用力摩擦颈动脉。
6.拔管后患者需静卧30分钟。
祝您早日康复！
哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科四病房
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参考文献：北京天坛医院专科护士培训