【健康科普】带您了解经颅多普勒(TCD)

超声诊断科
创建于2023-10-15
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脑,可以说是人体内最复杂最重要的器官,它是人意识和思维的中心,是人体的中枢系统,人的说话、举手、抬头、转身……一举一动、一言一行都离不开大脑的指挥。


正因为承担如此重任,大脑消耗的能量惊人。大脑重量只占体重的2%,但供血量却达全身供血量的20%。一旦发生脑卒中(脑血管突然出现堵塞或者破裂等),就会造成脑血液循环障碍,轻则导致各种功能障碍,重则将夺去人的生命。因此,早期发现脑血管病变,早期治疗则成为预防脑卒中的关键。而脑部的检查可以靠经颅多普勒超声来进行。
什么是经颅多普勒?
经颅多普勒超声(英文缩写TCD),属超声科。经颅多普勒超声借助脉冲多普勒技术和2 MHz的发射频率,使超声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,可了解颅内血管病变以及血液循环情况。
它能做什么?

1.诊断脑血管狭窄和闭塞,判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉);


2.诊断血管痉挛,判定病变的部位和程度(尤其对蛛网膜下腔出血的监测);


3.评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征;


4.探测颅内压增高;


5.评判脑死亡;


6.诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎)。


国内外大量学者用TCD检查抑郁症患者均发现存在脑部血流动力学异常,抑郁症患者的脑动脉血流速度多明显减慢,而且也发现存在偏侧脑半球化现象,对比检查抑郁症及神经症患者发现抑郁症患者较正常人右侧大脑前、中、后动脉的最大血流速(VP)均增高,但左侧的相应动脉血管血流速相对偏低,另外也有许多学者观察到,抑郁症患者左侧脑动脉的血流速度减慢更为显。此认知功能障碍可能由于脑神经元机能活动减低所致。大脑血流量和脑代谢及脑功能常有密切关系,从而间接影响认知功能。

它的优势是什么?

●无创伤、无痛苦


●价格较便宜


●检查较全面


●能重复/可靠性强


●仪器体积小,便于检查


●能进行实时动态观察和长期动态监护


●与脑血管造影有极佳的互补性,可以提供MRI、DSA等影像技术所测不到的重要血流动力学资料。


●另外脑/颈部狭窄的患者初期可能只表现为头痛、头晕及发作性缺血情况,尚未引起脑实质细胞的坏死,故头颅CT或MR检查是正常的,但无创经颅多普勒TCD检查能够早期发现动脉的狭窄情况、严重程度,这时如果针对病因治疗,可以避免脑梗塞的发生。


TCD检查前的注意事项:


(1)在检查前一天洗头,年轻女性最好不要涂很厚的粉底等化妆品。


(2)上午检查者,应正常进餐及适量饮水,以避免血液黏度升高导致脑血流速度减低,影响结果的准确性。


(3)须关闭手机等通信设备,在检查室内不能拨打手机,以避免电磁信号对 脑血流仪器的干扰。


(4)经颅多普勒检查通常无禁忌证,但患者意识不清晰、不配合或声窗穿透 不良时,可影响检测结果的准确性。


建议筛查人群

中老年人


患高血压和动脉硬化者


糖尿病患者


各种心脏病患者


高血脂、肥胖、劲椎病者、血液粘度增高者


吸烟、酗酒、肥胖、三高及脑卒中家族史者


头痛、头晕、乏力、嗜睡者


什么时候该去检查了?

1.出现一侧上肢/下肢感觉麻木、乏力、言语不清等症状;


2.一过性或完全单眼失明、视物模糊及视物双影;


3.头晕、恶心、呕吐、走路不稳、不能走直线、吞咽食物费力或呛咳;


4.不明原因突然晕倒或摔倒,有短暂性意识不清;


5.头痛、头胀、乏力及嗜睡。


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文章由 美篇工作版 编辑制作
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