1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在 21℃，湿度保持在60%，气管套管口覆盖 2～3 层温湿纱布，室内经常洒水或应用加湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
2. 对病情严重及昏迷患者，应每日定时给予翻身。一般每 2 小时翻身一次，并对受压部位进行按摩，以预防肺部并发症及压力性损伤。
3、昏迷患者应约束手臂，防止自行拔管。
4. 定时翻身、叩背，要及时吸痰。叩背时应自下而上，从边缘到中央，手成勺状，增加共振力量，使痰松动，防止坠积性肺炎的发生。
5、密切观察患者呼吸情况，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，吸痰时要严格无菌操作，防止发生感染。
6、观察呼吸状况：呼吸频率节律和深度，呼吸困难的程度。有无发绀、球结膜水肿、肺部有无异常。
注意事项
1、保持套管通畅
①专人看护病人，观察病人呼吸情況。如呼吸异常，立即处理。
②套管口以双层湿纱布覆盖，避免衣物被服等将套管口盖住，防止异物进入套管，病人发生室息的危险。
③适时吸痰，清除套管内的分泌物，以免咳出的痰液再次吸入气管内或结痂堵塞管道。如果痰液粘稠不易咳出时，可给予超声雾化稀释痰液。 吸痰注意事项：吸痰负压0.02-0.04Mpa，吸痰时动作轻柔，防止损伤气管粘膜，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰操作时严格遵守操作规程。
④清洗、更换内套管时注意检查内套管内有无异物。
⑤如内套管被痰痂堵塞，应及时采取措施取出痰痂或更换内套管。
2、妥善固定气管套管，防止意外拔出。
①调整套管系带的松紧，松紧度以可放入两指为宜。太松时套管容易脱出，太紧易导致病人不舒适、呼吸困难、皮肤压疮等。定期检查套管系带是否松紧适宜。
②适当约束病人，防止病人因意识不清或不配合自行拔出套管。
③变化体位或搬动病人时注意保护气管套管，防止意外脱出。
④如套管意外拔出，家属不能自行处理，应及时来院处理。
预防感染：
①注意观察气管切开处皮肤及分泌物的颜色、气味，有无感染、湿疹等发生。
②保持切口处皮肤清洁，气管切开护理2次/日，每次使用0.5%的碘伏消毒皮肤，及时清理气管切开处分泌物或痰液。
③更换内套管2次/日，保证内套管通畅。
③保证气管垫和套管口周围清洁千燥。更换气管垫2次/日，如有痰液或分泌物污染时应及时更换。
④按时翻身叩背，防止压疮及坠积性肺炎。 ⑤保持室内整洁，温度控制在22-24°C左右，湿度在50%-60%，空气干燥时，可使用加湿器。限制探视，空气、地面消毒2次/日，室内防蝇防蚊，禁止放鲜花，防止花中昆虫进气管套管。
气管切开病人如何预防肺部感染？
1、充分吸痰：吸痰是保持呼吸道通畅，预防肺部感染的关键。一般1-2h吸痰 1次，痰多及粘稠可增加吸痰次数。痰多粘稠除增加吸痰次数，应进行气道湿化，以稀释烧波。常用湿化气道的方法有：a.气管内滴药b.雾化吸入。
2、胸部体疗：
①变换体位：拾高床头15-30度，以利静脉回流及肺部通气，每2h翻身1次，可促进痰液的排出。
②叩背：吸痰前先行翻身叩背，有助于痰液排出，彻底吸净。
具体方法是：护理人员将五指并拢，手掌屈曲星杯状，于病人胸背部两侧各即击3-5分钟，由下向上，由外向内，力量均匀地即击，然后吸痰。
3、口腔护理：保持口腔清洁，口腔护理2次/日，以防细菌向下移行而引发肺部感染发生。
4、保持环境清洁，减少陪护及探视人员：
①空气净化，保持环境清洁，空气消毒每天2次。
②陪护及探视人员过多会导致病人肺部感染率增高。
5、营养支持：重型颅脑损伤后机体处于明显应激状态，表现为分解代谢增加，基础代谢率升高，常合并营养不良，免疫功能低下，导致感染率和死亡率上升。 因此应加强营养支持治疗，除了静脉营养外应配合管饲喂养营养，给予高热量、高蛋白，有效地营养支持治疗对提高病人抗病能力，控制感染，促进康复。
修水县第一人民医院神经外科门诊位于门诊楼三楼9号诊室，住院楼位于一期住院部六楼，主要收治颅脑创伤、颅内肿瘤、出血性脑血管疾病等各类神经外科疾病。
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