青少年扁平足发病率约5%,指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷。3-8岁的患者有症状者可采用鞋垫、足内在肌训练及矫形支具。对于有症状的严重儿童柔性平足患者,可手术治疗,8-12岁是距下制动器最佳放置时间。
创伤骨科在刘培林主任的带领下积极开展手术治疗。距下关节制动器植入稳定关节术手术创伤小,改善足弓,抬高下沉的距骨头,矫正后足外翻效果显著。该手术不仅填补了我院治疗扁平足的空白,也是我市首例。
本病例患儿11岁,发现步态异常2年,行走时足内侧副舟骨疼痛1年余。体格检查扁平足,站立位后足严重外翻。
非完全负重下足弓消失
跟骨明显外翻
负重侧位片足弓消失,Mearys角,Hibbs角,Pitch角明显异常提示严重扁平足。
后足力线位,后足明显外翻。
副舟骨。患儿严重副舟骨痛。
术前模拟负重位足弓消失跟骨外翻。
距下关节制动器植入。
距下关节制动器植入,位置良好。
植入后模拟负重,足弓抬起,后足外翻消失。
切除副舟骨,弹簧韧带修复,胫后肌腱止点重建。
重建后再次模拟负重位,足弓更好,后足外翻矫正更稳定。皮内缝合,减小瘢痕,手术完成。
创伤骨科科主任:刘培林主任医师
手足踝治疗组:陈书爱副主任医师
手足踝治疗组:李永副主任医师
濮阳市人民医院创伤骨科目前开展足踝部的踇外翻、仰趾畸形、距骨软骨坏死、踝关节骨性关节炎、陈旧性跟骨骨折、踝关节韧带损伤、扁平足、高弓足等各类手术
手足踝治疗组门诊:
周二全天、周五上午 陈书爱副主任医师
周一全天、周四上午 李永副主任医师
具体坐诊时间会根据临床工作进行调整,请关注“河南省濮阳市人民医院”微信官方公众号。
门诊楼一楼西侧第4诊室