近日,我科成功救治了一例穿透性胎盘植入伴完全性前置胎盘孕妇。该产妇系三胎瘢痕子宫,入院当天我科李树云主任便立即组织医护人员制定综合性救治方案,协调了介入科、手术室、麻醉科、新生儿科等力量组成救治小组,经规范化救治,患者母子平安,子宫得到完整保留,于今日痊愈出院。
出院前,患者柴女士将一面写有“医术精湛,医德高尚”金色字样的锦旗送到我家庭化产房李树云主任的手中,向李树云主任及家庭化产房全体医护人员表示了感谢。鲜艳的锦旗,彰显的是医患之间彼此的真诚与和谐。我们将以此为动力,更加努力地为每位患者提供真诚服务。
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层,是导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因。
胎盘植入主要指胎盘绒毛侵入超过子宫肌层,甚至穿透子宫肌层或浆膜层,严重时累及膀胱甚至直肠,危及产妇生命。胎盘植入是产科严重并发症之一,它的高风险主要来自致命性产后出血和高子宫切除率,据文献报道,胎盘植入引起的孕产妇死亡率高达7%,子宫切除占围产期子宫切除的73.3%。
前置胎盘
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,病情严重者可危及母儿生命。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可分为一下4种类型:
完全性前置胎盘:或称为中央性前置胎盘,胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口,但未覆盖宫颈内口。
低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<20mm,但未达到宫颈内口