中国居民膳食指南（2023版）。该指南除了一般人群膳食指南以外，还专门设有特定人群膳食指南，其中与儿童相关的有“0-6月龄婴儿母乳喂养指南”、“7-24月龄婴幼儿喂养指南”、“学龄前儿童膳食指南”、“学龄儿童膳食指南”等。其中7-24月龄婴幼儿喂养指南，对我们如何给婴幼儿添加辅食做了详细的解释，下面我们一起来跟着指南学习如何给宝宝添加辅食。
母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，促进其器官发育和功能成熟，且不增加肾脏的负担。
针对我国6月龄内婴儿的喂养需求和可能出现的问题，基于目前已有的充分证据，同时参考世界卫生组织 (WHO)、联合国儿童基金会 (UNICEF) 和其他国际组织的相关建议，提出 6月龄内婴儿母乳喂养指南，包括如下六条准则:
[一]母乳是婴儿最理想的食物，坚持 6 月龄内纯母乳喂养
[二]生后 1 小时内开奶，重视尽早吸吮
[三]回应式喂养，建立良好的生活规律
[四]适当补充维生素 D，母乳喂养不需补钙
[五]任何动摇母乳喂养的想法和举动，都必须咨询医生或其他专业人员，并由他们帮助做出决定
[六]定期监测体格指标，保持健康生长
对于7-24月龄的婴幼儿，母乳仍是重要的营养来源，但不能满足其对能量和营养素的需求，必须引入其他营养丰富的食物。在这阶段婴幼儿消化系统、免疫系统的发育、感知觉和认知行为的发展，均需要通过接触、感受和尝试来体验各种食物，逐步适应并耐受多样的食物。
指南建议在这阶段继续母乳喂养，满6月龄起必须添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始。首先，在添加辅食的同时应继续母乳喂养，7-9月龄，每天母乳量不低于600毫升，哺乳次数不少于4次；10-12月龄，每天母乳量约600毫升，母乳喂养4次；13-24月龄，幼儿母乳量500毫升，每天母乳喂养不超过4次。
婴儿满6月龄是添加辅食的最佳时机。过早添加辅食，意味着母乳喂养时间缩短，并且会增加儿童期和成人期肥胖风险，还有可能影响婴幼儿长期的进食行为；过晚添加辅食，增加婴幼儿能量及蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等缺乏的风险，进而引起营养不良或营养缺乏性疾病，还有可能增加食物过敏的风险。
世界卫生组织建议，适合婴幼儿的辅食应富含能量以及蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等营养素。未添加盐、糖及其他刺激性调味品。因此指南建议要及时引入多样化的食物，重视动物性食品的添加，建议第一口辅食可以选择肉泥、蛋黄、强化铁的米粉等，每次只添加一种新的食物，由少到多，由稀到稠，由细到粗，循序渐进。
7-9月龄的婴儿，每天保持600毫升以上的奶量，并优先添加富铁食物，如肉类、蛋黄、强化铁的米粉等，逐渐达到每天至少1个蛋黄以及25克的禽鱼肉，谷物类不低于20克，蔬菜水果各25-100克，辅食质地应该从刚开始的泥糊状逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒，比如烂面条、厚粥、肉末、碎菜等。
10-12月龄婴儿的每天应保持600毫升的奶量，保证摄入足量的动物性食品，每天1个全蛋或蛋黄以及25-75克的肉禽鱼，谷物类20-75克，蔬菜水果各25-100克。特别建议为这一阶段的婴儿准备一些便于用手抓捏的“手抓食物”，以鼓励宝宝尝试自喂，比如香蕉块、馒头，面包片、切片的水果蔬菜等。13-24月龄幼儿每天维持500毫升奶量，每天1个鸡蛋以及50-75克肉禽鱼，每天50-100克的谷物类，蔬菜水果各50-150克，不能母乳喂养或母乳不足时，建议作为配方奶补充，可以引入少量的鲜牛奶，酸奶，奶酪等。指南建议在辅食添加过程中尽量少加糖盐油脂，适当保持食物原味。这样降低儿童期及成年期肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的发生风险。指南提倡回应式喂养，鼓励但不强迫进食。在喂养过程中，父母或喂养者应及时感知婴幼儿发出的饥饿或者饱足的信号，并出恰当的喂养回应，决定开始或停止喂养。还应为婴幼儿营造良好的进餐环境，保持进餐环境安静愉快，避免电视玩具等对婴幼儿注意力的干扰，每次进餐时间不超过20分钟。
指南还特别强调要注重饮食卫生和饮食安全，选择新鲜、优质、无污染的食物和清洁的水来制作辅食，制作辅食前须先洗手。制作辅食的餐具场所应保持清洁，辅食应煮熟、煮透，婴儿进食时一定要有成人看护，以防进食意外。整粒的花生、坚果、果冻等食物不适合婴幼儿食用。
指南最后强调要定期监测体格指标，追求健康成长。适度平稳生长是婴幼儿最佳生长模式，每3个月进行一次监测来评估7-24月龄婴幼儿体格生长指标有助于判断其年龄状况，并根据身体生长指标的变化，及时调整营养和喂养。对于营养不足、超重、肥胖以及处于急慢性疾病期间的婴幼儿应增加监测次数。
邯郸市第七医院儿科
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