《近视防控三十问答》下篇

   为科学指导儿童青少年近视防控，回答广大学生、家长和社会关心的儿童青少年近视防控常识类、预防类和干预矫治类问题，第二届全国综合防控儿童青少年近视宣讲团研究提出经广泛征求并采纳相关专家意见的《近视防控三十问答》。

二十一、市场上有很多护眼贴、防蓝光眼镜等，对保护视力有用吗？

护眼贴在一定程度上能加速局部的血液循环，虽然使用之后可以让眼睛变舒服，但目前尚没有相关研究表明眼贴具备防控或者治疗近视的功效。当然任何与健康相关的用品和仪器使用都需要谨慎，以免不当操作造成的不良后果。

   蓝光是指可见光中能量较高、最接近紫外光线的部分，生活中的蓝光大致可以分为自然蓝光（来源于太阳光）和人造蓝光（来源于电子屏幕、白炽灯、LED灯等人造光源）。目前，防蓝光与改善近视是否有关，尚无科学证据。即使戴用了防蓝光眼镜，在过度用眼后，眼睛照样会疲劳干涩、酸胀等。

二十二、吃什么对眼睛好？

 建议均衡饮食，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。注意多样化饮食，引导孩子多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含维生素的食物。

二十三、熬夜会影响视力健康吗？

充足的睡眠，对孩子的身体发育十分重要。有研究表明，睡眠对近视发生发展也存在一定影响。正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用，睡眠紊乱可能会扰乱或中断控制眼球正视化生长过程的调控机制。在园幼儿、小学生每天睡眠不低于10小时，初中生睡眠不低于9小时，高中生睡眠不低于8小时。

二十四、现在临床上常用的矫正和干预近视的方法有哪些？

 以下方法具有比较丰富的循证医学证据：①框架眼镜：单光眼镜（用于近视矫正）、特殊光学设计的框架眼镜（矫正并延缓近视进展）；②接触镜：角膜塑形镜(俗称OK镜)，特殊设计的软镜，硬性透气性接触镜（RGP镜），因接触镜与人眼表面相互接触或作用，需特别关注安全监控；③药物：低浓度阿托品滴眼液（目前可使用经国家及省级药品监督管理部门批准的院内制剂，由医生处方），低龄儿童使用或长期使用，需关注其安全性。

二十五、散瞳会伤害眼睛吗？

 平时所说的散瞳验光，科学名称为睫状肌麻痹验光，指的是使用药物让人眼的睫状肌放松下来，让验光更准确，可以区分真性近视和假性近视。散瞳期间孩子会有视近物模糊、怕强光症状，在药物作用消除后，模糊感和怕光的感觉就会消失。散瞳需在专业眼科或视光医师检查给予医嘱后才可进行，切勿自行散瞳。

二十六、怎么看懂电脑验光单和配镜处方？

 电脑验光单解读：电脑读数与实际情况往往存在一定偏差，电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配眼镜处方。电脑验光单中的“R”代表右眼，“L”代表左眼，“PD”代表瞳距，“S”代表近视或远视球镜度数，“C”代表散光柱镜度数，“A”代表散光轴位。

   配镜处方样式与解读：在电脑验光或检影验光之后，进行主觉验光、试戴矫正，而配镜的处方需要根据个体差异进行调整，与年龄、戴镜习惯、双眼视功能参数等均相关，需要医生综合考虑给出一个“最适宜”孩子的配镜处方。比如表单中球镜sph -3.25、柱镜cyl-1.50、轴位axi10、矫正视力VA4.6（0.4），表示为右眼近视325度，合并散光150度，散光轴位10度，戴眼镜后的矫正视力是4.6（0.4）。

二十七、是不是所有人都可以戴OK镜？

 OK镜通过夜间配戴的方式，在睡眠时借助眼睑压力使中央部位的角膜组织趋于平坦。研究显示，OK镜能减缓眼轴增长，具有一定的延缓近视进展的作用，但并非所有人都适合验配OK镜，需要到专业医疗机构做全面检查后才能确定。OK镜属于第三类医疗器械，其验配是一种严谨的、科学的医疗行为，具备医疗资质才能验配。

二十八、0.01%阿托品滴眼液能有效延缓近视进展吗？

 高浓度阿托品滴眼液副作用较大，有反弹效应；低浓度阿托品滴眼液（0.01%—0.05%）对瞳孔直径和调节影响均较小，对于控制或缓解近视的进展有效并且副作用小。研究发现，0.01%阿托品滴眼液可有效延缓近视进展，且反弹较小，副作用更小，但需要在医生监测下使用。

二十九、做了激光手术，近视眼就治好了吗？

 激光手术是使用被电脑精确控制的激光束在角膜里切削出一个合适的凹透镜，使外界光线能够准确地会聚在视网膜上，达到矫正近视的目的。激光手术无法改变近视导致的眼球结构变化，尤其是眼底变化，并不能治疗近视。术后仍然要注意用眼，减少近距离用眼、避免视疲劳，关注视力情况，定期复查。

三十、市场上一些训练或者仪器号称可以逆转视力，是真的吗？

2019年3月，国家卫生健康委等6部门联合印发的《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》中明确指出：在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。从事儿童青少年近视矫正的机构或个人不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者,谋取不正当利益。儿童青少年近视的发生与发展易受多种因素影响，家长千万不要“病急乱投医”，寄希望于“一技、一方、一法、一药、一器”，应转变“重治轻防”的错误观念，走出“查病—治病”误区，坚持抓早、抓小，实施全面视力健康管理，才能有效预防和控制近视的发生与发展。