自我院动态1000层飞利浦云CT开机运行以来,医学影像科开展了多项新技术、新项目。
128排256层超高端螺旋CT具有扫描速度快、图像质量优、辐射剂量低等特点,在心脏冠脉、脑卒中检查、血管造影等领域具有极大优势。其中CT脑灌注成像技术(CTP)正是我院医学影像科利用128排256层超高端螺旋CT全面开展的一项新技术。
自卒中中心成立以来,我院影像科成功开展了平扫+CTA+CTP一站式成像,填补了常规检查无法诊断超急性期脑梗死的空白,并配合我院卒中中心为患者及时准确的发现病灶,提高了诊疗效率。
对于我院急性卒中患者等病情控制有重要意义,能让更多的患者得到早期诊断与治疗。
什么是头颈部CTA扫描
CTA即CT血管造影(英文缩写为CTA),是目前最为常用的诊断脑血管病的检查方法。头颈部CTA能全方位地对颅内血管进行有效的观察,从而很清晰地可以发现血管狭窄、畸形或者斑块,而且可以明确病灶与周围正常组织的位置关系,具有时间短、无创、并发症少、特异性和敏感性高、时间和空间的分辨率强的特点。
头颈部CTA清晰显示颈动脉至颅内动脉走形图
头颈部CTA检查主要应用于以下临床症状中:
1.动脉瘤:是筛查和术前评价的重要方法。
2.血管畸形:主要是动静脉畸形,诊断准确率高。
3.缺血性脑血管病:能清晰显示狭窄的部位,范围及长度,而且可动态观察溶栓再通的效果。
4.动脉硬化:老年人的筛查手段,提前了解血管情况,防患于未然。
5.烟雾病:可显示颅内血管闭塞,颅底烟雾状血管。
6.确定肿瘤与血管的关系,指导手术。
什么是颅脑CT灌注成像(CTP)检查
颅脑CTP成像指颅脑CT灌注成像,主要是通过静脉注射造影剂,获得造影剂在脑组织中浓度的变化情况,以此分析脑组织的血流动力学变化,了解脑组织血流灌注情况,从而评估脑组织的缺血程度。与脑血管造影检查比较,可以定量反映脑组织的血流速度,以及脑组织血液供应是否充分,为急性溶栓、机械取栓以及其他开通血管的手术提供客观依据,便于手术过程的进行。
脑梗死前期的CT灌注成像优势
急性脑梗死(发病72小时内) 发病后普通CT24小时才能显示病灶,MRI、DWI 最早也要到发病后60分钟才能显示病灶,而头颅CT灌注成像最早可在发病后30~40 分钟显示病灶的部位和缺血范围,对早期脑梗死的诊断具有重要意义。
各项影像检查对于脑卒中检出时间的不同
1.颅脑灌注(ctp):缺血30分钟即可显示病灶。
2.弥散加权MR:缺血105分钟可显示病灶。
3.磁共振平扫:缺血8小时后显示病灶。
4.CT平扫:缺血24小时后显示病灶。