案例简介
2022年9月，李先生为全家每人投保了一份健康险，今年9月因肠麻痹引起全身器官反应综合症住院就诊。李先生爱人随即向保险公司提出所有医疗费用理赔申请。但是根据保单约定，他们投保的险种是一款免赔额为1万元，但无理赔续保免赔额每年递减2000元的产品，客户已连续三年在我司投保健康险，最终，保险公司以递减6000元免赔额后给予客户医疗费赔付，大大减少了客户经济损失。
案例分析
免赔额，顾名思义，是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定，损失额在规定数额之内，被保险人自行承担损失，保险人不负责赔偿的额度。
绝对免赔额是指保险合同中规定的保险人对约定数额以下的损失绝对不承担赔偿责任的免赔限额。在保险标的发生损失时，必须超过一定金额或比率，保险人才对超过部分承担赔偿责任，损失在规定限额以下的，保险人不予赔偿。
相对免赔额指的是保险人在保险项目中规定的最低受保金额。即被保险人的全部损失只有达到了这个最低数额，才能够按照保险契约进行理赔，在理赔中，规定数额之下的部分也进行赔偿，因此被称为相对的。如果被保险人的损失没有达到最低受保金额，那么不予以理赔；反之，如果达到了，则进行理赔。
免赔额递减是指上一年未发生理赔，次年免赔额下降的情况，具体下降多少，根据险种实际条款为准。
本案中，李先生因病住院，根据保单约定，此险种为免赔额递减性险种，所以只能降低免赔额后进行赔付，故保险公司不能承担全部医疗费用。
消费提示
中华联合财产保险股份有限公司三门峡中心支公司温馨提示每一位消费者，购买保险时，要详细了解保险合同的条款内容。健康险的免赔额根据险种会存在差别，投保前请务必仔细关注免赔额规定。若对条款内容有疑问，您可以要求销售人员进行解释，避免索赔时可能产生的不必要麻烦。