【科普】骨质疏松是什么?

健康小卫士
创建于2023-10-12
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随着社会老龄化日益加剧,我国骨质疏松患者人数已居世界首位。骨质疏松已然成为对中老年健康构成严重威胁的慢性疾病,且存在诊断率低、治疗率低、长期药物治疗依从性低的三低问题。与很多人认为的骨质疏松是一种老化的自然现象不同,这其实是一种可诊断、可治疗的疾病。即使确诊骨质疏松的患者,在经过有效的药物治疗和健康管理后,也是可以得到治疗并降低骨折发生率的。为了普及骨质疏松症的常识,使大家了解它的成因,并积极进行预防,咸阳市中心医院副主任医师唐莉医生带您了解。

  骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼疾病,是以骨量丢失、骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨密度和骨质量。随着人口老龄化,骨质疏松症的患病率逐年增高。主要表现为疼痛、脆性骨折等。

病因

   原发性骨质疏松症的病因不明,继发性骨质疏松症的原发病因明确,常由内分泌代谢疾病(如性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等)或全身性疾病引起。

典型症状

1.疼痛

        以腰背部疼痛最为多见,疼痛以脊柱为中心向两侧扩散,体位改变可减轻或加重疼痛。负荷增加时会导致疼痛加重或活动受限,严重时出现翻身、坐起及行走困难。其他部位也可出现疼痛,如骨盆、髋部、臀部、骶尾部、膝踝部等,较重的患者可出现全身疼痛。

2.脊柱变形

       是原发性骨质疏松症最常见的体征。骨小梁数量、形态、结构的病理改变使骨强度明显下降,在反复机械负荷的作用下而出现微细骨折导致椎体压缩。椎间盘退变和椎体压缩都可使患者出现身材缩短。在发生严重的骨质疏松症时,脊柱长度可缩短约10~15厘米,远远超过了因年龄增加引起的身材缩短。

3.骨折

       骨折是骨质疏松症最严重的后果,多为部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨折后,骨折部位出现疼痛、畸形、功能障碍等骨折特有的表现。骨折内固定的牢固程度差、易松动,会导致骨折愈合慢。发生过脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。

治疗

  骨质疏松症以预防为主,早发现、早治疗。骨质疏松症确诊后,需要完善多种检查,明确原发性、继发性。继发性骨质疏松症主要为对因治疗。原发性及继发性骨质疏松症都需要健康饮食、调整生活方式、应用骨健康基本补充剂、治疗原发病、应用成骨及破骨相关药物和进行康复训练等。合并骨折、畸形者需要住院治疗。

日常生活

1.饮食

       建议对骨质疏松症患者实行早期营养干预,调整饮食结构,摄入优质蛋白、高钙膳食,限制咖啡及碳酸饮料的摄入。注意纠正偏食、挑食等不良习惯,做到营养搭配合理。来源于饮食中的钙摄入量不足,可选用钙剂补充。

2.运动

        推荐骨质疏松症患者合理进行户外活动,保证充足的阳光照射,照射时间>30分钟,但并非时间越长效果越好。

        适当户外运动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。若病情稳定,可适量运动,如散步、慢跑、打太极等,避免剧烈运动,并逐步恢复到日常正常运动。

3.生活习惯

        保持充足睡眠,避免劳累和熬夜。保持良好的心态、稳定的情绪,避免情绪过于激动。戒烟限酒。


预防

1.一旦发生骨质疏松性骨折,生活质量下降,出现各种并发症,可致残或致死,因此骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。每年进行1~2次骨密度检查,筛查人群的高危因素并进行管理,制定个性化预防措施。

2.积极治疗原发病,如及时治疗甲状旁腺功能亢进症、各种结缔组织病、控制血糖等。

尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

3.易跌倒人群应该使用拐杖或髋部保护器;急性或亚急性的骨质疏松性椎体骨折人群应使用脊柱支架。

就医提醒

1.需近日及时就医的情况

       出现不明原因的、突然发生的局限性或较广泛的背痛。无明显外伤史或仅有轻微外伤史的骨折,尤其发生于老年人。

2.需紧急就医的情况

       骨折卧床后出现严重呼吸困难、咯血、尿频、尿急、尿痛、发热、咳嗽、咳痰等表现。意识改变,如谵妄、模糊、甚至昏迷。因骨质疏松引起骨折时。

        出现以上相关表现时,需要紧急就医。

咸阳市中心医院 陕西省咸阳市渭城区人民东路78号
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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