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秋季，又到了果实成熟的季节，每年的9-10月是马蜂繁殖、迁居的季节，此时的马蜂极具攻击性，且是毒素最强的时候。被蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可出现伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，严重中毒者可致死亡。
就在近日，我科收治了几例被群蜂蜇伤的患者。患者全身多处被蜇伤，疼痛难忍，痛苦表情，接近休克状态，被救护车接到医院。
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蜂的种类很多，常见的是蜜蜂和黄蜂（马蜂）蜇伤，蜂的尾部有毒腺，及与之相连的尾刺，雌蜂和工蜂蜇入时尾部刺入皮肤，并将毒液注入体内，引|起局部或者其全身反应。
这是患者全身被蜇的情况。
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雌蜜蜂尾部为钩状，蛰伤后断入体内，飞离后毒囊仍附着在尾刺上，继续向人体注入体内毒液。
蜇人后蜜蜂将死亡，雄峰一般不蛰人，蜂毒可以引起神经毒、溶血、出血、肝脏或肾脏损害，也可以引起过敏反应。
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被蜂蜇伤一般的临床表现
（一）蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12-48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。
（二）过敏反应：出现在蛰伤后数分钟到数小时，表现为迅速护大的皮珍、憋闷、呼吸困难、喉头水肿、恶心呕吐，部分患者可出现腹泻。部分可出现过敏性休克，是早期支气管痉挛、室息、肺水肿、致死的主要因。
（三）溶血：尿呈茶色到酱油色，腰痛、肾功能改变，后期可表现不同程度贫血。
（四）肾脏损伤：可因毒素直接作用于肾小管或因溶血造成，表现为全身水肿、少尿、肾功能改变。
（五）肝损伤：多由于免疫复合物沉积致
肝细胞坏死，表现为肝损伤相关的血清酶升高。
（六）神经系统和心血管系统影响：不同毒素所致的改变不同。
（七）常见暴露部位在头部、颈部、手背部和小腿等。头颈胸伤者较严重
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蜂蜇伤的紧急处置
1、四肢严重蛰伤，应该绷扎被刺伤肢体的近心端。总时间不超过2h，每15分钟放松1分钟。也可冷毛巾湿敷。
2、认真检查伤口，如果尾刺在伤口内，可以用无菌的针头将毒刺挑出。
3、在野外如果没有针或者镊子，可以用嘴将刺在伤口的尾刺吸出。
4、不可以挤压伤口，避免毒液扩散。
5、也不可以用汞溴红溶液、碘酒之类涂抹在伤口，会加重患部肿肚。
6、判定蜂蛰伤的种类。以便更进一步治疗。
7、蜜蜂的毒液是酸性，可以选用肥皂水或者5%碳酸氢钠注射液、3%淡氨水等弱碱性冲洗伤口，达到中和毒素的作用。
8、黄蜂的毒液是碱性，可以选用1%醋酸或家用醋等弱酸性液体冲洗伤口。
9、局部红肿可以使用炉甘石洗剂消散症。也可使用抗组胺、止痛药等外用药膏涂抹。红肿伴有严重水肿的可以使用3%硼酸溶液湿敷。
10、蜂蜇伤要注意观察，若情况严重及时就近就医，不可大意。若是被毒性强的马蜂及其他昆虫类蛰伤，不要犹豫，立即就近医院！
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蜂蜇伤（蜜蜂、黄蜂）蜇伤后会出现局部和全身症状，有的不及时救治可能会引起生命危险。因此早期急救治疗对蜂蜇伤有极其关键作用。
秋季外出采摘板栗的居民朋友们，在此提醒大家，户外活动远离蜂巢，如遇群蜂应尽快躲避，不要主动拍打和驱赶！一旦招惹群蜂，马上采取保护措施，如躲进建筑内关好门窗，就地趴下减少暴露面积，用衣物或者其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手部等暴露部位的保护。
专业提醒：被蜂蜇伤后，请及时到医院进行诊治和处理，不可自行隐忍，防止严重的全身症状出现，危及生命。
咨询电话：
修水县第一人民医院重症医学科：0792-7628103