为持续强化医保基金监管,加大震慑力度,扎实推进医保基金使用常态化监管工作,根据省、市医保局医保基金监管工作部署和《定陶区2023年定点医药机构医保基金使用情况专项排查整治实施方案》有关要求,进一步遏制“挂床住院、虚假住院、叠床住院”等行为。10月10日晚,定陶区医疗保障局对辖区内定点医疗机构进行了突击夜查。
此次突击夜查,由党组书记、局长刘大用带队,分五组,采取不打招呼、直奔现场、突击检查的方式开展。检查人员到达各定点医院后,随即开始调取住院人员信息、掌握住院人数、核对住院患者身份信息、查看住院病历,对发现的问题进行现场询问并做好记录,重点排查医疗机构是否存在挂床住院、虚假住院、叠床住院等骗取医保基金的违规违法行为。
为切实做好该项工作,定陶区医保局专门制定了《定陶区定点医疗机构挂床住院、虚假住院、叠床住院问题专项排查整治工作实施方案》,从时间范围、整治内容、工作措施、工作要求等方面提出了明确的规范要求。
下一步,定陶区医疗保障局将继续加大打击欺诈骗保力度,通过日常稽核、定期检查、随机抽查、突击夜查等方式,不间断地开展打击欺诈骗保行动,继续以“堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑”为主线,打击“三假”“三乱”。打造“不敢骗”态势,构建“不能骗”机制,守好老百姓的“看病钱 救命钱”,持之以恒强化医保基金监管,维护医保基金安全。