什么是黑热病?
黑热病又称内脏利什曼病(visceral leishmaniasis),是一种由杜氏利什曼原虫感染引起的慢性地方性传染病,可经白蛉叮咬而传播。患者多具有长期不规则发热、消瘦、肝脾肿大、全血细胞减少及血清球蛋白增多等表现,此外,患者还可在面部、腹部及手足等部位的皮肤出现色素沉着。正是因为具有发热和皮肤色素沉着的特点,才得名“黑热病”。
黑热病在人群中的发病情况是怎样的?
传染源
患病的人和病犬为主要传染源。
传播途径
以雌性白蛉叮咬进行传播为主,少量病例可以通过血液传播,比如口腔黏膜和破损皮肤、输血等。我国传播媒介主要包括中华白蛉、长管白蛉、吴氏白蛉和亚历山大白蛉,其中中华白蛉为我国黑热病的主要传播媒介。
易感人群
各个年龄阶段人群均易感,感染后可以长久获得相关免疫力,此外随着年龄的增长,易感性也会降低。男性患者多于女性,农村患者多于城市。
黑热病有哪些典型症状?
发热
为主要的临床表现。发热不规则,部分病人在一天内可出现两次体温升高,但是全身中毒症状一般能够耐受,部分患者仍可以坚持日常工作。
脾、肝和淋巴结肿大
脾脏逐渐增大,起病2-3周即可触及,质地可从柔软逐渐变硬。肝脏轻度至中度增大,质地软。淋巴结也可出现轻度至中度肿大,无压痛。
贫血和营养不良
病程晚期可出现贫血的表现,包括面色苍白,精神萎靡,水肿。此外还可以在面部、手、脚和腹部的皮肤处出现色素沉着,这也是黑热病名称的由来。也可以导致血小板减少,从而有牙龈、鼻、皮肤出血的情况。
病程呈反复发作
一般发病后1个月缓解,缓解期症状、脾增大、血象情况均有好转,数周后再次发作。缓解和发作交替出现,随着病程进展,缓解期越来越短,发病期越来越长,直到没有缓解期,迁延数月。
黑热病怎么预防?
从传染源、传播媒介和易感人群三方面,采取综合措施进行管理和预防。
管理传染源
及时治疗患者,查出病犬、控制病犬、捕杀掩埋,在流行区白蛉繁殖季节前,及时普查。
消灭传播媒介
灭蛉、防蛉。在平原地区采用敌敌畏等农药喷洒杀灭白蛉,在山区、丘陵及荒漠地区对野栖型或偏野栖型白蛉,采取防蛉、驱蛉措施,加强防护,避免白蛉叮咬。
加强个人防护
可以在房间安装细孔纱门纱窗,或者准备蚊帐,定时通风,用邻苯二甲酸二甲酶涂皮肤,防止白蛉叮咬。接触患者前后均严格洗手,必要时戴手套。