随着天气转凉，很多小宝宝都开始咳嗽、流鼻涕、发烧，急诊室里人满为患。这其中的罪魁祸首之一就是呼吸道合胞病毒（RSV）。罪魁祸首之二就是支原体感染。大多数儿科医生基本都很熟悉RSV，但这两年新冠流行期间，RSV老是怒刷存在感，着实令人在意。
RSV感染是引起 5岁以下儿童急性下呼吸道感染的首要病原。主要表现为毛细支气管炎或肺炎的症状，多见于婴儿及＜2岁儿童。毛细支气管炎或肺炎患儿病初通常存在2～4 天的上呼吸道感染症状，如发热、鼻塞和流鼻涕，之后很快出现下呼吸道症状，出现咳嗽、喘息，进一步加重出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等
雾化吸入治疗
雾化吸入
婴幼儿支原体感染会出现的症状有：
1、发烧。表现的常见症状就是发烧，且绝大多数幼儿发烧体温会出现偏高的情况，并且为持续性。当然，因个人的体质及抵抗力的不同，有些幼儿仅有低烧，甚至不发烧；
2、咳嗽。咳嗽情况通常都比较严重，初期表现为干咳为主且时间较长，有些会带有少量的粘稠痰液；
3、咽喉疼痛。会引发幼儿咽喉疼痛，患儿因为出现疼痛，从而出现厌食、厌水等情况；
4、头痛及胸骨下疼痛。会出现头痛的症状，有时也会感到胸骨下疼痛等。
另外一个就是过敏性咳喘是一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。过敏性咳喘多在婴幼儿期发病。过敏性咳喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现咳喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致咳喘持续状态。在临床上还存在非典型表现的咳喘。如咳嗽变异型咳喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性。
陈兴娜主任就目前支原体肺炎的治疗方案问题谈谈心得体会。
陈兴娜主任案例分享一：王瑞诺 女 5个月 因咳喘发热来就诊。
家人将患儿抱进诊室时，老远就能听到患儿的喘鸣音，伴呛咳，咳嗽声呈鸡鸣样，观察患儿面色青紫，烦躁哭闹，看的出来患儿极度缺氧。经快速检查，患儿咽部红肿充血，双肺布满了干湿啰音。
立即下医嘱雾化治疗，给予了抗炎、抗过敏、平喘化痰治疗。雾化约1分钟左右，患儿不哭不闹，张着小嘴，吐着小舌头，安静，满足，享受着这雾化给自己带来的舒适感。这时观察患儿脸色，面色红润，小眼神笑眯眯的看着自己的妈妈，仿佛告诉妈妈说：“我没事了，妈妈不用担心”。
看的出来患儿家人们那颗紧张担忧的心也放下来了。
这也是判断准确，用药得当，才能快速解决问题。
随后进行了化验等检查，示“肺炎支原体阳性，嗜酸细胞增高”，诊断为“支气管肺炎，喉炎”，配合直肠给药，贴药等绿色疗法疗法，对婴幼儿无副作用，无痛性的治疗，免受了针刺之痛，用药一天，未再发热，咳喘明显减轻，继续治疗。
陈兴娜主任案例分析二：李晨阳 男 5岁 反复发热、呼吸道感染、消瘦 、身材矮小。
妈妈带小晨阳来就诊时，唉声叹气的说：“我这娃成天生病，成天生病，把人愁死了，才从儿童医院出院一个礼拜，又发烧了，一个月进医院两三回…”
经过检查，小晨阳，面黄肌瘦，毛发稀疏，眼睑发白，身材瘦小，指甲发白，大便不规律，舌体胖大有齿痕，舌质红舌苔厚腻，咽部充血，有滤泡，扁桃体二度肿大，肿大面高低不平，双肺呼吸音粗，少量湿罗音。
诊断：营养不良，免疫力低下，反复呼吸道感染，脾胃虚弱。
经过分析小晨阳病情， 考虑属于脾胃虚弱所致消化不良，导致积食上火后引起扁桃体炎，逐渐形成支气管炎，然后就长期在医院使用抗生素输液等治疗，更伤脾胃，又伤免疫力所致。
陈兴娜主任给予了口服中成药调理脾胃，加贴敷健脾消食泄火调理。治疗原则是健脾胃，消食泄火，增强免疫力治疗。运用了中医辩证贴敷加口服中成药治疗。又给予了脾氨肽口服液增强免力调理。
后来很长时间了，见到了小晨阳妈妈说，“感谢大夫给我娃调理，自从在你那调理了后，现在身体好多了，有啥不舒服的，稍微吃点药就好了，现在上学去了，班级里生病的小孩很多，我娃没事，还挺好的，能吃能睡，胖了很多了，感谢感谢呀…
所以啊，小孩的身体脆弱，治病的同时，不能伤及脾胃，更不能破坏免疫力才好。
陈兴娜医师，内科高年资主治医师，对儿科常见病多发病有非常丰富的临床经验，崇尚科学治疗方案，寻根朔源，从患儿的体质上解决问题，中西医结合，辨证论治，多数患儿免疫力提升，脾胃功能调和后，经过中药贴敷，直肠给药，雾化吸入等绿色疗法，患儿得到了根本康复。
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1. 各项化验检查可做，肝肾功能，电解质，血流变，肿瘤系列，支原体衣原体，高血压全套，过敏原测定，早孕三项、性激素六项、抗苗勒氏管激素、甲状腺功能、抗磷脂综合征全套及其它免疫异常、白带常规，HPV十丅CT等常规项目随来随做，国家级标准化检测报告。
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3.男性可查精液分析，前列腺液常规，精索静脉曲张，精子DNA碎片及夫妻双方染色体。
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5.对接香港及海外生殖医学类的一切科目工作，完全可以全方位解决相关生殖方面的问题。
交通指引:
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