【金融消费者权益保护教育宣传——以案说险:保险公司理赔为何需要费用明细清单?】客户L先生,反馈理赔审核结果是缺费用明细,对此不理解表示发票/收据上明确显示了化验费、治疗费等信息,为何还要费用明细清单?太平养老河南分公司提醒广大保险消费者:保险公司要求费用明细清单的目的,是根据费用明细清单判断哪些项目是社保范围内,哪些项目是需要部分自己承担,哪些项目是全部自费。然后按照合同约定进行扣减理算赔付金额。
在被保险人提供的发票/收据,有些直接涵盖费用明细,而有些发票/收据信息上仅注明药品费、化验费、检查费、手术费、材料费等大项目名称;如发票/收据上仅是大项目名称时就需要提供单独的费用明细清单,且费用明细清单总价和发票/收据金额一致。发票或收据示例费用明细清单会涵盖具体的细项名称、单位、数量、价格,甚至医保信息等情况。费用明细清单可以在医院收费处补打,如自行下载的电子发票,一般可以同时获取到费用明细清单。