关于倒睫这回事

魔童
创建于2023-10-08
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关于“倒睫”是怎么回事?
患者问:医生!我眼睛总是不舒服,经常揉眼、流泪,眼睛发红,去诊所看了,医生也怀疑是结膜炎,买了眼药水回去滴,结果不见效,现在只要一睁眼、眨眼,眼睛就又红又痛,而且用眼时间越长,发红越严重。这是怎么回事哦?
医生答:你这个情况很有可能是倒睫哦!好好检查一下!
一、什么是倒睫?
倒睫是指睫毛向后方生长,以致触及眼球的不正常状况,是常见的外眼病。朝向角膜表面生长的睫毛,经常摩擦角膜上皮,引起异物感、畏光、流泪等症状,还会引起眼球充血、结膜炎。甚至可能引起角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡、角膜白斑等严重并发症,这将严重危害眼健康,对视力造成损害。
         
二、哪些人群多发?
其实,儿童和老年人都是倒睫的高发人群,但他们的倒睫的发生原因不同。儿童倒睫主要是先天因素引起,老年人主要是跟年龄增长有关的退行性睑内翻有关。
1、先天性睑内翻
儿童长倒睫一般是先天性的,与下睑皮肤多、下睑肥厚以及鼻梁发育不饱满等有关,常常称为先天性睑内翻倒睫。
        
这种倒睫出现的另一个重要原因就是合并内眦赘皮,内眦赘皮多见于亚洲儿童,是内眦角前方一半月形或弧形皮肤皱襞,遮挡部分或全部泪阜,并对下睑内侧形成向上的拉力,因此先天性下睑内翻倒睫多表现为内侧明显。
       
2、退行性睑内翻
1)退行性下睑内翻是睑内翻最常见的类型,多见于老年人,因此也称为老年性睑内翻,是常见的老年性眼病之一。随年龄增长其发生率增加,60岁以上人群发生率为2.1%。 当眼睑的边缘向眼球方向翻转时,就是医学术语所说的“睑内翻”,如下图所示:↓↓↓
2)退行性睑内翻的致病原因
①老年人眼睑的皮肤萎缩松弛,弹性与张力减弱,下眼睑板下缘失去正常组织支持而倾向于外,睑板上缘倒向于内,因而形成内翻。
②老年人眶内脂肪减少,眼球内陷,使眼睑后面缺乏足够的支撑作用,因而常发生痉挛性内翻。
③老年人眼睑组织萎缩松弛,肌肉纤维束向上卷缩,积聚于睑缘,收缩时将睑缘逼向内侧而形成内翻。睑缘内翻,睫毛刺激角膜,引起眼轮匝肌的反射性痉挛,又增加了内翻的程度。
     
3、瘢痕性睑内翻
瘢痕性睑内翻倒睫常见于有睑缘炎、沙眼病史及眼睑外伤史,常因瘢痕组织产生收缩使睑缘内卷导致
               
三、如何治疗?
根据不同情况选择相应治疗方式
●镊子拔除倒睫:目的是拔除倒睫,对于暂时不能手术治疗的患者,是一种简单又经济,且并发症少的方法。但在处理2~6周后会复发,且经常会留下一些锐利的根部,造成更严重的刺激症状。
●电解倒睫:需要在局部麻醉下,使用电解器破坏长有倒睫的毛囊,再以拔毛镊子轻轻拔出睫毛,这种方法复发率较低,不影响美观,但只适合数量不多的倒睫,需要局麻刚开始有一定疼痛,若是年龄较小的孩子配合会比较困难。
●手术矫正:明显睑内翻合并倒睫,是睑内翻矫正术的适应症。行性睑内翻是可以手术治疗的。手术操作也不复杂,一只眼睛的手术时间大约半小时就可以完成。
需要注意的是,由于很多老人家有高血压、糖尿病等基础疾病,尽管睑内翻倒睫手术难度不大,但在手术前还是要先控制好全身的基础疾病。全身情况稳定时,才好进行手术。
医生也温馨提示:如果家里小孩或老人出现眼痛、眼红、流泪、畏光、持续性异物感、视力下降时,请及时就诊。
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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