垂体瘤疾病简介：
脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
主要临床症状根据垂体瘤分类有所不同。
1)泌乳素分泌型垂体瘤:多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为性功能低减、不育等。
2)生长激素分泌型垂体瘤:主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)等。
3)促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤:主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。
4)促甲状腺激素分泌型垂体瘤:主要表现怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。
用药指导：
1.脱水药物:降低颅内压,减轻脑水肿
20%甘露醇、甘油果糖、呋噻米
2.抗生素类药物:预防或治疗术后感染
头孢呋辛钠、头孢曲松钠、万古霉素等
3.激素类药物:减轻脑水肿、抗炎治疗
地塞米松、甲强龙等
4.消化系统药物:预防消化道出血,保护胃黏膜泮托拉唑、奥美拉唑等
5.静脉营养药物:补充多种维生素,改善营养不良
复方氨基酸、脂肪乳、维生素C注射液等
6.缓解血管痉挛:用于预防脑血管痉挛,改善脑血液循环
尼莫地平、前列地尔、法舒地尔
7.解热镇痛药：阿司匹林、氨酚羟考酮
8.抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥钠、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等
9.降压药：开博通、拜新同、缬沙坦胶囊、蒙诺、心痛定等
10.保肝药：葡醛内酯、水飞蓟素
术前指导：
1.术前一天需抽取血样,为手术配血准备
2.为术中、术后应用抗生素,术前一天护士为您做药物过敏试验,如有过敏请及时告知医生及护士
3.术前一天需剪鼻毛或剃头,请您注意保暖,避免感冒,鼻腔遵医嘱滴入滴鼻剂预防感染
4.因术后鼻腔会填塞敷料,为避免术后不适应,请您术前练习张口呼吸
5.请您记得术前一天晚12点以后开始禁食水
6.手术当日7点以后请您除去内衣裤空身穿好病服,准备好用物等待手术室工作人员来接
7.手术当天请家属将贵重物品拿走,以防丢失;
术后指导：
1、手术后当天您需要在病房观察室监护,为避免交叉感染,家属不能探视
2、多数患者术后会出现精神兴奋、欠合作,为保证患者安全,护士会适当约束您的双手,希望您能够理解
3、术后为预防下肢深静脉血栓,病情允许的情况下，及早下床活动
4、术后您会出现发热、呕吐、眼睑肿胀等情况,属于术后水肿期症状,请您不要过于担心几天后会恢复正常
5、术后您的医生会根据病情对您的饮食进行调整。
6、手术后您的鼻腔可能会有少量淡粉色渗液,可用纸巾擦拭,但不要堵塞或用力擤鼻,挖鼻孔,以免引起感染
7、为监测您的出入量变化,护士会记录您的进食量及排尿量,请您及家属配合,以免影响医生调整您的用药
8、请您术后保持大便通畅,预防感冒，避免排便用力或打喷嚏
9、术后3-5天医生会根据病情为您拔去鼻腔敷料,当天会有渗液或少量出血,请您不要紧张
温馨提示：
1、您的鼻腔出现无色清亮渗液,口咽部有流液感,请您及时告知医生或护士
2、若手术后您的视力出现下降或视物不清请及时告知医生或护士
出院指导：
1、手术后无特殊情况,遵医嘱1周后即可出院2、出院后请遵医嘱门诊复查,复查时请携带病历卡、胶片及相关检查结果
3、请您出院后遵医嘱按时服药
4、若您为经鼻腔手术后病人,请避免排便用力,避免打喷嚏擤鼻涕
5、请您出院后加强营养,饮食合理搭配,多食谷类及蔬菜、瓜果类、奶类、豆类食品;不宜进食荤油及动物内脏,每日多量饮水,保持大便通畅
6、请您预防感冒,少去公共场所
7、请您注意适当活动,劳逸结合,增强机体抵抗力
8、当您出现不适时(如癫痫、高热、头痛伴呕吐、视力下降、肢体活动不利等)请及时就医
9、若鼻腔出现大量清亮色液体或血红色液体流出,请及时就医。
祝您早日康复！
哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科四病房
电话： 86297621
地址：哈尔滨市南岗区学府路246号哈尔滨医科大学附属第二医院第八住院部13楼B区
参考文献：北京天坛医院专科护士培训