真实案例
菌群移植治疗
自闭症/孤独症
01
自闭症现状
我国自闭症发病率达0.7%，且发病率逐年升高，现我国已约有超过1000万自闭症谱系障碍人群。面对如此严峻的疾病现状，却仍缺乏直接有效的治疗药物。
菌群移植是治疗自闭症有效且安全的方式。已有的众多临床案例显示，通过菌群移植治疗后，大部分患者的病情有明显的改善，包括重复行为、沟通障碍以及胃肠道的症状如排便困难、腹胀、腹痛等，且均未发生严重的不良反应。
2015年，国内出现第一例通过菌群移植治疗自闭症儿童的案例。2016年，国内已有三甲医院开展了菌群移植治疗自闭症的临床试验。现在，全国多个医学团队都已开展菌群移植治疗自闭症的项目，将会有越来越多的自闭症患儿受益于菌群移植。
02
每天案例分享
真实案例一
1、患者介绍：黄xx，6岁
2、主要诉求：改善自闭症症状
3、基本情况：医院判断为自闭症；睡眠以及代谢方面存在问题。
4、使用疗程：
· 3个标准疗程，每疗程间隔一个月
· 菌群移植方式：FMT3.0口服胶囊
5、使用疗效：
①自闭症症状改善：
3个疗程后，患者在语言、行为上都有显著改善，主动性更强。
②其他方面的改善：
整体都有所改善。食量略有增加，排便正常。精神状态和睡眠质量都有所好转，晚上11点左右睡到6点多起床，比之前规律。
（家长反馈）
真实案例二
1、患者介绍：林xx，5岁
2、主要诉求：改善自闭症症状
3、基本情况：医院判断为自闭症；有社交沟通障碍，逻辑性差，情感表达力欠缺等等。
4、使用疗程：
· 2个标准治疗疗程
· 菌群移植方式：FMT3.0口服胶囊
5、使用疗效：
自闭症症状的改善：
语言和行为方面有较大改善，患者可以开始练习写字以及可以表达词语和短句。
（患者家长反馈）
6、前后指标对比：
肠道菌群多样性和丰度提高、丁酸含量提升、患者血清素含量提升。
左：FMT前 右：FMT后
（FMT前后的16S rRNA检测结果）
上：FMT前 下：FMT后
（FMT前后的16S rRNA检测结果）
03
FMT作用机制
1、FMT影响迷走神经途径：肠道微生物会影响neuropod细胞（一种肠内分泌细胞）刺激迷走神经系统影响大脑。菌群移植则可以抑制因肠道菌激活的迷走神经；
2、FMT调节肠道屏障：自闭症患者肠道屏障功能异常，肠道屏障受损的情况下，未消化的食物就会通过血液循环进入大脑，从而影响大脑正常发育。FMT可以通过刺激肠壁细胞，分泌粘液，恢复肠漏；
3、FMT影响免疫细胞和炎症：FMT可以重新构建肠道微生态，并通过对人体免疫系统的调节以及通过肠-脑轴神经传导系统改善大脑的病理活动，从而改善自闭症症状；
4、FMT补充相关菌群及促进相关代谢物产生：如双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌等，这些细菌可以生成多巴胺、血清素等物质，而这类物质可以在肠道中可以通过血液循环直达大脑或影响神经系统。还可以通过短链脂肪酸（尤其是丁酸）来产生影响。
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FMT，亦称作粪菌移植，就是将健康捐赠者的肠道微生物群，以胃肠道途径移植到患者体内，重建新的肠道菌群，以恢复患者的肠道微生物多样性，实现由于菌群紊乱导致的相关疾病的治疗。
相较于药物治疗、手术等，FMT有助于维持细菌的稳态和功能，且治疗效果更加显著。且在自闭症上已有许多积极案例。
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