商丘市第一人民医院神经内二科
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糖尿病合并脑卒中健康宣教

创建于2023-10-07 阅读400
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糖尿病是脑卒中的一个独立危险因素,临床中糖尿病合并脑卒中的情况较为常见。高血糖状态与脑卒中疾病两者相互影响,并产生恶性循环。糖尿病患者的脑卒中发病率及死亡率明显高于无糖尿病患者。糖尿病是脑卒中致死、致残主要原因,常会导致肢体偏瘫、失语和吞咽功能障碍等。由于神经功能的损伤,糖尿病合并脑卒中患者出院后需长时间进行康复治疗,以促进疾病转归。糖尿病症状:典型:“三多一少”——多尿、多饮、多食、体重下降;不典型:皮肤瘙痒、饥饿、视物模糊等。 低血糖症状:饥饿、心悸、出汗、面色及口唇苍白,严重者精神不安,甚至昏迷。

饮食指导

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1.定时定量进餐,餐次安排视病情而定。2.控制进餐速度,细嚼慢咽,每口饭菜最好咀嚼25-30次。

3.限制高糖食物,避免含糖饮料。

4.注意蛋白质、维生素以及矿物质和纤维素的摄入,并遵循低脂、低糖以及低钠的饮食原则。每天至少吃新鲜蔬菜400-500g,水果100g;限制红肉摄入,避免加工的肉制品;饮酒男性每日不超过一两,女性不超过半两(酒精含量<25 g);每日食盐不超过5克。可结合个体代谢目标和个人喜好制定个体化的膳食结构。

5.存在吞咽困难的患者可坚持进行吞咽肌群功能训练,并多饮用温水从而改善血液黏滞度。

运动指导:
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1.选择中等强度的有氧运动方式。运动种类可包括:快走、慢跑、跳绳、跳舞、游泳、骑车、登山,以及各种球类运动;也可进行家务劳动、步行购物、做广播操、打太极拳等活动量较轻的运动。2.可用运动后的最佳脉率来判断运动量,即:运动后脉率(次/分钟)=170-年龄。以达到这个脉率为最佳。3.应从吃第一口饭算起的饭后1小时开始运动。因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。若身体允许,运动时间约60分钟/次,包括运动前准备活动时间及运动后的恢复整理时间。达到运动强度后,应坚持运动30分钟。4.运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等,以防发生低血糖。5.一天中较适宜运动的时间一般在早晨或下班后,不宜在饱餐后或饥饿时运动。6.如果气候异常,应尽量避免室外运动,并适当减少每日活动量。7.如果运动过程中出现身体不适,如心慌、气短、头晕等症状,应暂停运动,若休息后仍无缓解则立即就诊。

用药指导:
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1、请按医嘱坚持用药,不可随意更改药物种类和剂量,按时复诊。

2、使用降糖药物过程中需自我监测血糖的变化,若血糖波动过大,应及时咨询医生。

3、使用抗血小板药物后要注意观察有无头晕、出血的现象,若有异常立即就诊。

4、胰岛素注射液开启后放在冰箱2-8℃的温度中保存,若没有冰箱,可放在阴凉、干燥、避光的地方保存。每次使用胰岛素时注意更换注射部位

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监测血糖时机

1、平时出现面色苍白、恶心、出冷汗的低血糖症状或怀疑低血糖时。

2、剧烈运动前后。

3、尝试新的饮食或不能规律进餐时。

4、突然的情绪激动。

5、患其他急性疾病时,如感染、酮症、腹泻等。

6、漏服药物或者在注射胰岛素时错误用药。

血糖控制范围:

对于大多数非妊娠的成年人,糖化血红蛋白通常应≤7%,空腹血糖应<7mmol/L(110mg/dl),2h餐后血糖应<10mmol/L(140mg/dl),妊娠期糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖≤5.3 mmol/L(95 mg/dl),1h餐后血糖≤7.8mmol/L(140mg/dl),2h餐后血糖≤6.7mmol/L(120mg/dl)。

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1、记录测量的血糖值,观察血糖的变化特点。

2、测量前先消毒,避免感染。

3、测量时一针一换,禁止重复使用。

4、采血针及时丢弃,避免被扎伤。

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急症处理:

如果您出现以下其中的一种或者几种症状,突然一侧肢体麻木或无力;突然一侧面部麻木或口角歪斜;突然说话不清,或语言理解困难;突然单眼或双眼视力丧失或视物不清;突然眩晕,伴有恶心、呕吐,肢体失去平衡或不协调;突然严重头痛,可伴有恶心、呕吐;突然意识障碍或抽搐。短暂反复发生时,要高度警惕,这有可能是脑卒中的预兆,应尽快到附近有条件的医院进行救治。

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正常情况,脑血管病每3、6、9、12个月需要复查,以后每年复查一次。 请您按时到随访门诊复查,让医生评估一下您的血压、血糖、血脂等各项指标,看药物是否需要调整,来之前请空腹,但降压药可以吃,喝小口水,记得带上您的医疗卡、出院诊断书、出院指导。

复诊地点:门诊楼二楼神经内科门诊室

复诊电话:

护士站:0370-3255283

医生办公室:0370-3256800

复诊时间:每周一至周日

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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