科普:可怕的下肢深静脉血栓形成,警惕致命的肺栓塞!
——下肢静脉血栓抽吸术1例

小赵医生的介入日记
2023-10-08
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患者男,1个月前因外伤继而出现左下肢肿胀、疼痛,肿胀逐渐加重,来我院就诊。超声报告提示患者左侧股浅静脉及腘静脉存在广泛的血栓形成。

经由我科会诊,决定进行左下肢静脉血栓抽吸术。但在血栓抽吸之前,先放置一个“保命”装置(防止下肢血栓“漂流”到肺动脉危及生命)——下腔静脉滤网

1.放置滤网:

2.左下肢静脉造影:

造影显示左下肢股浅静脉及腘静脉典型长节段“双轨征”,提示广泛下肢静脉血栓形成。

3.溶栓药物喷涂及血栓抽吸(AngioJet装置)

将连接机械抽吸装置的抽吸导管置于血栓血管段喷涂溶栓药物、抽吸血栓。

4.手术结束

经过抽吸后,双轨征明显消失!提示大部分血栓被抽吸出来。

手术过程顺利,患者未诉不适,安返病房。

什么是下肢深静脉血栓?

下肢深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结引发静脉回流障碍,导致下肢突然的肿胀、疼痛、皮温升高的一类疾病。

下肢深静脉血栓形成的原因有哪些?

     深静脉血栓形成的三大因素为:静脉血流瘀滞、静脉壁损伤和血液高凝状态。

     在日常生活中如:因疾病导致的长期卧床、恶性肿瘤、外伤骨折、肥胖、长期吸烟、怀孕、服用避孕药等都是增加深静脉血栓形成危险因素。(具体如图)

深静脉血栓的危害有哪些?

       深静脉血栓形成可以引起严重并发症——肺栓塞(PE):血栓可能由深静脉脱落,并经血液循环到肺内,造成所谓的“肺梗死”,出现胸痛、咳嗽甚至咳血症状,这种情况危及生命,需要立即处理!

       因此,一旦发现有深静脉血栓,需要请介入科医师评估严重程度,在允许的情况下尽早应用抗凝药物。对于一些血栓风险较大而需要做手术的患者,应在手术前放置下腔静脉滤器,防止肺栓塞的发生,再在介入下置管溶栓或微创机械取栓,尽早开通被血栓堵塞的血管,解决血栓堵塞血管的问题!

河北省沧州中西医结合医院介入血管外科简介:

本科全面系统开展了血管外科各种疾患的手术、微创及杂交手术,擅长肢体内脏动脉、静脉急性血栓抽吸溶栓术;肢体内脏动脉慢性闭塞的微创开通治疗(糖尿病周围血管病、动脉硬化闭塞症)、支架置入术;急性脑梗死的血栓微创清除手术;慢性脑血管狭窄的支架成形术;颅内动脉瘤介入栓塞术;颈动脉、椎动脉及肾动脉支架置入术;各系统大出血的急诊出血性病的血管腔内栓塞止血术;各种肿瘤的动脉化疗、栓塞术;食管狭窄支架置入术;经皮肝内门腔静脉分流术;胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤介入治疗等。介入医学以创伤小、痛苦少、恢复快、疗效高的诊疗特点越来越得到广大患者朋友的欢迎。


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