男性不育症的病因是多种多样，但大多数导致男性不育的原因，是可以预防，也是可以治疗的，同时越来越多的证据表明，不孕不育会对男性的整体健康产生影响，这也凸显了适龄男性进行孕前评估的重要性。
就目前已知导致男性不育的原因包括但不限于：
一、睾丸前病因
1、低促性腺素性功能减退症：缺乏对支持/生殖细胞复合体的刺激
2、催乳素升高：促性腺激素释放激素(GnRH)的抑制
3、药物：HPG轴下调
4、特发性低促性腺素性功能减退症：GnRH的释放缺陷
二、睾丸原因
1、精索静脉曲张:睾丸逆流热交换机制紊乱引起睾丸高热
2、隐睾:睾丸温度过高，遗传和(或)环境因素可能发挥作用
3、睾丸癌:胚胎性睾丸发育不全、占位效应、炎症、内分泌级联改变
4、辐射:直接细胞毒作用对精子生成的影响
5、化疗:睾丸生殖细胞损伤，睾丸间质纤维化
6、遗传因素:YCMD-纯睾丸唯支持细胞综合征或初级精母细胞期停滞(AZFa
或AZFb缺失)，定量精子生成障碍(AZFc缺失)，Klinefelter对精子生成的非直接影响和激素对精子生成的间接影响
7、生活方式:睾丸温度过高，DNA碎片率增加，和(或)遗传改变
8、损伤:生精小管丢失，瘢痕形成导致梗阻
9、原发性纤毛运动障碍:精子鞭毛尾部功能障碍
10、抗精子抗体:精子活力和(或)穿透性受损
三、睾丸后原因
1、输精管缺如:CFTR突变导致血管或精囊闭锁，胚胎学Wolffian 管畸形
2、央氏综合征:输精管分泌物浓缩
3、射精管梗阻:射精管阻塞和(或)由此导致的精囊收缩性丧失
4、神经损伤:射精功能障碍
5、药物:肾上腺素能信号改变导致射精障碍
6、性行为:干扰精液在阴道内沉积，润滑剂可能会损害精液参数
虽然特发性不育症仍然占被评估为生殖问题的男性的很大一部分，但随着科学的进步，特别是在遗传学领域，这一比例在未来可能会继续下降。
以上内容就是来自于最新出版的《男性不育》，«男性不育»是由美国Parekattil 博士撰写，美国著名的Springer·Nature 出版社出版，目前最权威且最接近临床的男性不育诊疗的参考书，本书以临床实践为基础，总结了目前男性不育治疗过程中最常见的问题及解决方法，其中对许多男性不育临床的疑问进行了中肯的评价和恰当的处理指导，特合适男科、生殖科和泌尿外科的临床医生参阅。
本书由南京军区南京总医院商学军教授和郑州大学第一附属医院王成增教授主审。全书共72章，全面介绍了男性不育症的病因、流行病学、实验室检查、影像学检查、内分泌异常、氧化应激与抗氧化治疗、精子完整性、蛋白组学与代谢组学、遗传及表观遗传、显微外科手术、机器人手术等男性不育诊疗方面的新进展。
浙江中医药大学附属第一医院谢俊明教授除了担任本书的副主译外，还是浙江省医学会罕见病分会主任委员及中华医学会罕见病分会委员会常务委员，在今年的中华医学会第一届全国罕见病学术年会上就《激素轴相关性罕见病的诊疗体会》分享了自我心得与体会，深度剖析疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症与男性不育的关系。男性不育症的出现是多原因并存的，需要多学科的共同参与。