宫颈癌护理常规宫颈癌是来源于宫颈上皮的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄30~35岁，浸润癌为50~55岁。
【治疗原则】
根据病人的临床分期、年龄和全身情况综合分析决定。常用的治疗方法有手术、放疗化疗等。手术方式有宫颈锥形切除术、全子宫切除术、宫颈癌根治术等。
【手术宣教】
（一）术前护理
1.生命体征：术前测体温、脉搏，血压，确保生命体征正常。
2.皮肤准备：手术区域需要备皮，会阴部及腹部毛发需剃除，是便于清洁消毒手术区域，防止感染，术前一日会有护士帮助完成，备皮后请用温水清洗会阴，保持清洁。
3.阴道准备：动作轻柔，以免引起宫颈局部病灶出血。
4.消化道准备：术前一日夜里12点以后禁食禁水，手术当日不要过多活动，保持心情平稳，如有口渴，饥饿，低血糖情况，请及时告知，我们会遵医嘱积极给予补液。根据病情及手术需要，需遵医嘱给予口服清洁肠道药物者，用药后会出现反复拉肚子的情况，请术前一日夜里12点之前及时补水，避免脱水等不适。
5.手术当日晨起患者只需穿病号服，不穿内衣内裤，不戴饰品及义齿，不化妆，贵重物品需由家属自行保管，请整理好床铺及床头桌，多余物品请放入柜子内。限制陪护，患者需要休息及避免交叉感染。
6.休息与睡眠：术前晚保证睡眠，必要时可遵医嘱服用助眠药。
7.心理护理：讲解有关疾病知识，消除患者不必要的顾虑，增强康复信心。（二）术后护理
1.休息与活动：术后安静休息，保证足够睡眠，同时指导患者注意动静结合。鼓励患者早期活动。术后６h内主动或被动活动四肢，6h后床上翻身，一般术后第二天即可下床活动，活动应循环渐进，避免摔倒。术后活动可预防下肢静脉栓塞的形成，及有助于术后排气，帮助胃肠功能的恢复。
2.病情观察：生命体征、意识、疼痛情况、皮肤情况、排尿情况、引流管情况、阴道流血流液情况、肠功能恢复情况等。
3.饮食护理：全麻术后禁饮禁食6h，术后6h后进食流质，避免牛奶、豆浆等产气食物，肛门排气后，改为半流质并逐渐过渡到普食。鼓励多进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以满足术后机体康复的需要。留置尿管期间，鼓励多饮水，预防感染。
4.疼痛护理：评估患者疼痛的基础上及时止痛，保持环境安静。避免使用腹压，以减轻切口疼痛。
5.导管护理：妥善固定防止滑脱，保持清洁；保持引流通畅、防止逆流；加强安全教育。
6.心理护理：协助患者减轻疼痛，去除不适，消除思想顾虑。
7.术后不适的护理
（1）发热：评估体温及手术后天数，安抚患者解释原因，按医嘱选择物理降温或药物降温。能进食者鼓励多饮水，及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥。
（2）恶心、呕吐、腹胀：评估恶心、呕吐、腹胀原因及伴随症状体征，记录并汇报医生，配合辅助检查，按医嘱对症处理。
（3）尿潴留：评估尿潴留原因、症状，稳定患者情绪，给予下腹部热敷、按摩膀胱区、听流水声诱导排尿，如无禁忌协助患者床上坐起或下床排尿，必要时按医嘱导尿。
（三）并发症护理
1.出血：评估伤口敷料渗出情况，及时通知医生，更换伤口敷料，保持伤口敷料干燥。评估生命体征、腹部体征、尿量、意识、皮肤粘膜弹性，评估阴道出血情况，评估引流管引流血性液体量.性质、出血的速度，重视疼痛等不适主诉。遵医嘱用药并记录。
2.感染：做好预防感染的宣教，做好手卫生，遵医嘱用药。
3.下肢静脉血栓：鼓励术后主动及被动活动，发现一侧肢体肿胀、疼痛立即告知医护人员。一旦确诊下肢静脉血栓，立即抬高患者，高出心脏水平20-30cm，患肢制动，遵医嘱用药。
【出院指导】
1.自我监测：阴道流血一般术后7～10天干净。如超过10天或流血量超过月经量有或腹痛、发热等其他异常情况，应随时就诊。
2.饮食指导: 加强营养，宜食清淡、自己喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食，不宜吃辛辣生冷刺激性食物，多吃蔬菜水果以保持大便通畅，促进身体康复。
3.活动与休息：子宫内膜息肉摘除术后在家休息时可适当轻便活动，做有计划规律的活动，避免提重物、长时间坐或站、或开车长途旅行。
4.性生活、避孕及卫生指导：1个月内禁止性生活和盆浴，可淋浴；保持外阴清洁，及时更换消毒会阴垫。
5.定期复查:一周后询问病理结果，一个月后门诊复查。
商丘市第一人民医院 妇科一病区
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