滴虫性阴道炎(trchomonal vgintis)是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎；外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，曾称为外阴阴道念珠菌病；萎缩性阴道炎（atriphic vaginitis）常见于绝经后妇女或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经或药物假性绝经治疗的妇女；细菌性阴道炎（bacterial vaginosis,BV）是阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。
【治疗原则】
采用药物治疗等措施控制炎症。
【治疗宣教】
1.心理护理：用通俗易懂的语言与患者沟通，讲解阴道炎发病的原因、诱因以及防御措施，让患者增强自我防护意识。
2.一般支持治疗：积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素，消除诱因。
3.药物治疗：
（1）指导患者正确用药，告知患者各种剂型的全身、阴道用药方法。孕20周前或哺乳期禁用甲硝唑。老年性阴道炎使用雌激素时，应小剂量局部用药为主，生殖器肿瘤患者禁用。妊娠期合并念珠菌感染者，为避免胎儿感染，应坚持局部治疗，直到妊娠8个月。
（2）观察用药反应，甲硝唑口服后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。一旦发现应报告医师并停药。
（3）监测治疗效果，及时了解患者白带的量和性状变化，外阴瘙痒灼痛症状有无减轻，有无诱因继续存在和并发症出现。
（4）督促患者按疗程治疗，观察患者是否按医嘱实施治疗措施，及时提供必要的技术指导。
【健康教育】
1.指导随访检查 向患者解释随访观察的重要性，滴虫性阴道炎应于每次月经干净后复查白带，连续3次检查均阴性方为治愈。
2.培养良好的卫生习惯强调保持外阴清洁的重要性，坚持将外阴用盆、毛巾、内裤、被褥等消毒，以防交叉感染。用药前洗净双手及会阴，减少感染机会。3.用药期注意事项：告诉患者治疗期间禁止性生活，性伴侣应同时接受检查和治疗。治愈前避免到游泳池、浴池等公共场所。
4.饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素饮食，加强机体抵抗力。
5.性生活：急性期避免性生活。
商丘市第一人民医院 妇科一病区
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