子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前后壁膨出。分娩损伤是最主要的发病原因。
【治疗原则】
根据脱垂程度可分Ⅲ度，Ⅰ-Ⅱ度和某些不适宜手术的Ⅲ度子宫脱垂，可用子宫托法治疗，Ⅲ度脱垂常合并阴道壁膨出，必须手术治疗。
【手术宣教】
（一）术前护理
1.生命体征：术前测体温、脉搏，血压，确保生命体征正常。
2.皮肤准备：手术区域需要备皮，会阴部及腹部毛发需剃除，是便于清洁消毒手术区域，防止感染，术前一日会有护士帮助完成，备皮后请用温水清洗会阴，保持清洁。
3.阴道准备：清洁阴道，避免感染。
4.消化道准备：术前一日夜里12点以后禁食禁水，手术当日不要过多活动，保持心情平稳，如有口渴，饥饿，低血糖情况，请及时告知，我们会遵医嘱积极给予补液。根据病情及手术需要，需遵医嘱给予口服清洁肠道药物者，用药后会出现反复拉肚子的情况，请术前一日夜里12点之前及时补水，避免脱水等不适。
5.手术当日晨起患者只需穿病号服，不穿内衣内裤，不戴饰品及义齿，不化妆，贵重物品需由家属自行保管，请整理好床铺及床头桌，多余物品请放入柜子内。限制陪护，患者需要休息及避免交叉感染。
6.遵医嘱行药敏试验并做好记录和标识，如果您有药物过敏史。请及时告知医护人员。
（二）术后护理
1.休息与活动：术后安静休息，保证足够睡眠，同时指导患者注意动静结合。鼓励患者早期活动。术后６h内主动或被动活动四肢，6h后床上翻身，一般术后第二天即可下床活动，活动应循环渐进，避免摔倒。术后活动可预防下肢静脉栓塞的形成，及有助于术后排气，帮助胃肠功能的恢复。
2.病情观察：生命体征、意识、疼痛情况、皮肤情况、排尿情况、引流管情况、阴道流血流液情况、肠功能恢复情况等。
3.饮食护理：全麻术后禁饮禁食6h，术后6h后进食流质，避免牛奶、豆浆等产气食物，肛门排气后，改为半流质并逐渐过渡到普食。鼓励多进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，以满足术后机体康复的需要。留置尿管期间，鼓励多饮水，预防感染。
4.疼痛护理：评估患者疼痛的基础上及时止痛，保持环境安静。避免使用腹压，以减轻切口疼痛。
5.导管护理：妥善固定防止滑脱，保持清洁；保持引流通畅、防止逆流；加强安全教育。
6.预防感冒，避免咳嗽。
【出院指导】
出院后注意适当休息，劳逸结合，预防感冒，3个月忌房事及禁止坐浴，3个月内勿参加重体力劳动。3个月后再到门诊复查，医生确诊完全恢复以后方可有性生活。
商丘市第一人民医院 妇科一病区
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