骨科病人如何翻身

马小胖的晴天
创建于2023-10-04
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间歇性体位改变——俗称“翻身”,是预防压疮的最有效方法。

对于长期卧床的患者,翻身是体位护理中的重要环节,很多家属不会翻身,病人因为怕疼也拒绝翻身,其实这样是不对的,特别是外科患者因为骨折疼痛不配合的情况下是很容易形成并发症的。

翻身目的:

1、利于锻炼及功能恢复

2、防止褥疮形成

3、防止并发症

骨科病人的特点

1、不允许翻身:医疗上要求卧床、制动

不能随意翻身:脊髓损伤、肢体瘫痪

2、患者不愿翻身:由于惧怕翻身引起疼痛、害怕隐私部位暴露、担心骨折部位加重损伤、颈和腰椎损伤患者担心翻身致残或者加重疼痛。

如何使翻身既有效,安全,病人也不痛苦,需要掌握一些技巧。

一、胸、腰椎手术后病人的翻身方法   

 一人翻身法:

操作者立于病床一侧,双手托扶住病人的肩部及臀部,将病人翻转成侧卧位,面朝向操作者,然后以一手扶住病人的腰背部,另一手拿枕垫于病人肩背部,使病人上身略向后偏靠,下腿稍微屈膝,上腿屈髋屈膝位,两膝盖间夹一软枕。

 两人翻身法:

两名操作者分别立于病床两侧,先嘱病人屈膝,一名操作者扶托住病人远侧肩部及臀部,将病人躯干呈轴线翻转至自己一侧,另一名操作者用枕垫抵住病人腰背部,双膝间放一软枕,此方法适用于胸、腰椎手术后的翻身。 

 胸、腰椎手术后病人的翻身注意事项:

始终保持脊柱的稳定性,即翻身时保持脊柱成一水平位,防止脊柱扭转、屈曲,注意保护好患者身上的各种管道。

二、颈椎骨折翻身

体位:搬运患者时必须保持脊柱水平位,局部不弯曲,不扭转,动作一致,有专人固定患者头颈部,保持患者头颈部置自然中立位,避免颈部扭转、过屈或过伸。移至病床后,颈部两侧沙袋固定,防止左右移动。

翻身时应保持头、颈、肩、躯干纵轴一致,翻身后颈背部垫软枕,必须使颈部与躯干保持同一水平面。

颈椎骨折翻身注意事项:

每次翻身时要保护好头颈部,保持脊柱中立位,侧卧时注意枕头高度,使脊柱保持同一水平,防止颈椎扭曲、侧屈和前屈,避免造成新的损伤。

三、人工膝关节手术

体位:平卧位,抬高患肢略高于心脏水平,膝关节弯曲15-30度。

四、胫腓骨骨折

体位:平卧,抬高患肢并置于中立位,高于心脏平面10-20度。禁止做患肢旋转活动。

五、人工全髋关节置换

体位:平卧位,穿“丁”字鞋,两腿间放置梯形枕,以防患肢外展、内收、髋关节脱位。翻身患者始终保持外展中立位,侧身后仍保持肢体保持外展15-20度,屈髋10-20度,屈膝45度。侧卧时间一般为60分钟。

髋关节置换术术后体位摆放,患肢应保持外展中立位,两腿之间以三角形气垫隔开,避免发生术后关节脱位。

体位:平卧位,穿“丁”字鞋。

六、尺桡骨骨折

体位:肘关节屈曲90度,前臂中立位,活动时用三角巾将患肢悬挂于胸前,避免造成骨折再移位。


七、肱骨骨折

体位:平卧位可于患者肢下垫一软垫,使之与躯干平行,以减轻水肿,避免前屈或后伸。


翻身后观察评估:

1、皮肤的情况评估,有无-疮发生。

2、评估护理措施是否得力,是否需要改进措施。

3、预测下次翻身时间,特殊病人主张适时翻身。

翻身还有有其它方法吗?

原则是确定的;

方法和技巧是多样的;

用心思考,并因人、因时、因地而易。


翻身绝对不是护士一个人的事!

需要医生的指导和帮助:根据不同骨折类型制定个性化方案;

需要患者的理解和配合:理解重要性和必要性,消除恐惧感,发挥主动作用;

需要其他护士、护工或病人家属的帮助:人多好办事、人多力量大。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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