2023年10月3日,厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科 全国中医优才姚木铭肾病工作室,预约接诊一名特别的IgA肾病患者。就诊时患者感激地对杨达龙医师说:“今天看到化验报告单,我很开心,感谢你们的准确辨证,中药散剂经简便效佳,且效果稳定,让我对自己肾病今后的治疗更有信心。”
该患者是龙岩新罗区的一名农村患者。2022年开始在肾脏病科随访治疗。首诊评估:患者面色萎黄,胃脘隐痛,腰部易酸痛,做事乏力,泡沫尿,首诊24小时尿蛋白1608mg,血肌酐103.7umol/L,BUN8.9mmol/L,计算eGFR55.07ml/min.1.73m2。首诊中医诊断:慢性肾衰(太阴少阴合病证),西医诊断:IgA肾病 LeeⅣ级 CKD3期,以温肾健脾,益气养血为法,拟温肾止血方煎服,辅以中医辨证施膳指导饮食,坎地沙坦、苯溴马隆片口服治疗。
经过1年的随访治疗,患者胃脘隐痛及腰部酸痛缓解,未见泡沫尿,复查24小时尿蛋白71.6mg,血肌酐112.3umol/L,BUN10.1mmol/L,计算eGFR50.01ml/min.1.73m2。
治疗前后24小时尿蛋白定量变化情况
(单位:mg)
治疗前后血肌酐变化情况
(单位:umol/L)
治疗前后肾小球滤过率变化情况
(单位:ml/min.1.73m2)
该患者是厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科中医肾病康复随访系统中的一名普通患者,之所以特别,是因为她确诊IgA肾病(Lee分级Ⅳ级)后,不愿口服免疫抑制剂,经过此前中药汤剂口服治疗,近2月的随访,已改为更为方便效佳的散丸剂口服治疗,并产生持续稳定的疗效。
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科 全国中医优秀临床人才姚木铭主任医师肾病工作室,以六经辨证结合三焦辨证为体系,守中医经典之正,首创IgA肾病慢性进展期系列方。其中代表方温肾止血方以温肾健脾,益气养血为法,组方以仙灵脾-酒黄精、巴戟天-酒黄精两组对药为君,以北柴胡-条黄芩、全当归-鸡血藤两组对药为臣,全方九味药,用方精炼,随症加减,对于IgA肾病 Lee分级Ⅳ、Ⅴ级,属太阴虚寒合并少阴寒化证,具有显著的疗效。广泛的临床用药提示温肾止血方具有较好降低蛋白尿,稳定血肌酐的功效。
科室简介
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科现拥有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师4名,其中2名福建中医药大学硕士研究生导师,6名肾病科硕士研究生。科室一直秉着“从心出发,让我们的服务更有温度”的服务理念,把肾病专科诊治做“实”、中医肾病诊治做“精”、肾病人文服务做“美”,使患者更舒适、更安心、更暖心,得到高质量的医疗服务。
科室风采
科室专家
全国中医优秀临床人才姚木铭主任医师工作室
传承指导老师
厦门大学附属龙岩中医院副院长
姚木铭主任医师
门诊时间:每周一、周二、周四上午
门诊地点:门诊楼二楼 肾病科诊室1
全国中医优秀临床人才姚木铭主任医师工作室
工作室负责人
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科主任
杨达龙副主任医师
门诊时间:每周一下午、周三、周五、周六上午
门诊地点:门诊楼二楼 肾病科诊室1
全国中医优秀临床人才姚木铭主任医师工作室
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科
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