TACE知识手册

崔小甜
创建于2023-09-28
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TACE(transcatheter arterial chemoembolization)是在 X 线、CT 或 B 超引导下将特制的导管经皮插入到肿瘤供血动脉或其分支,然后经导管注入适量的栓塞剂,阻断肿瘤病灶的供血,引起肿瘤组织的缺血坏死。若将化学抗癌药物和栓塞剂混合注入肿瘤供血动脉,就称之为肿瘤动脉化疗栓塞术,也就是我们常说的肿瘤的介入治疗。

TACE的具体操作过程

1.在腹股沟下方用穿刺针行股动脉穿刺;

2.经穿刺针置入导丝并退出穿刺针;

3.经导丝置入导管,并在X线透视及DSA造影的指导下将导管置于靶血管处;

4.退出导丝,经导管注射药物及栓塞剂;

5.退出导管,股动脉穿刺处加压包扎。

案例分享:患者冯某,男,77岁,以“肝占位”收住我科,入院后完善相关辅助检查,行CT引导下肝穿刺活检术,术后病理回报:肝细胞肝癌,考虑诊断:原发性肝癌,行动脉化疗栓塞术。

如下图及视频所示:

术前CT

术中CT

术中操作

00:10

术后CT

术前护理

备皮:1.范围在右侧腹股沟区上至脐部,下至大腿上 1/3,包括会阴部,并清洗皮肤;

2.进行床上大小便、深呼吸等适应性训练;

3.保持良好心理状态,消除不良心理因素;

4.术前6小时进食水

术后护理

1.术后使用盐袋压迫穿刺点,患者保持绝对平卧 6-8小时,卧床期间穿刺侧下肢不宜弯曲活动及发力,饮食及大小便均不得离床;

2.术后盐袋压迫穿刺点6小时,穿刺侧肢体制动8小时

3.注意观察患者①穿刺部位纱布有无渗血、渗液;②肢体远端血液循环情况,包括皮肤颜色、温度;③生命体征变化;

4.饮食护理:术后禁食水,术后6~8小时若无胃部不适(胃酸、胃痛、胃胀、恶心、呕吐)即可进食。

TACE患者出院指导

1.饮食 进低脂肪、高热量、高维生素、清淡、易消化的饮食,保证足够的液体摄入量,多食新鲜水果、蔬菜,忌辛辣、油炸、油腻食物。

2、休息与活动:注意休息,生活规律,避免熬夜,避免过度劳累和精神刺激。

3、不适随诊:做好延续护理,利用微信通话等电子工具与医护定期沟通病情变化。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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