血透通路是血液透析患者的“生命线”,厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科-血液净化中心教您和您的家人正确的血透通路保养方法,不仅能延长血管通路的使用寿命,有利于提高透析患者的生活质量。最常见的动静脉内瘘有:自体瘘和人工血管瘘。
一、准备勤
1.动静脉内瘘建立手术后需等待4-6周(最少4周), 静脉达到动脉化,血流量达到一定流量后才能使用;
2.手术后,拆线之前伤口不可湿水;拆线之后,进行功能锻炼,促进内瘘成熟,如握力器:方法:术侧手臂自然下垂,握橡皮球捏紧加压,数10秒再放松……提不超过2.5kg的重物;
3.透析前30分钟,可用温水湿敷内瘘侧将穿刺的位置大概15分钟,并用清水清洁穿刺位置。
二、观察勤
1.看:观察內瘘有无红肿、破溃(内瘘术后开始,每天3次);
2.触:用非手术侧手触摸瘘口并顺着动脉化的血管游走,用手感觉是否有无硬结及有无震颤;
3.听:可将內瘘部位贴于对侧耳朵,也可用听诊器听诊,可听到“呼呼”的血流声。
三、保护勤
喜辽妥正确的使用方法
用物准备:喜辽妥软膏、保鲜膜、热毛巾
从远心端向近心端将内瘘血管分为三段:瘘口、动脉端血管、静脉端血管。
透析结束24h后,避开穿刺点,沿血管走向均匀涂抹三段喜辽妥软膏 。每日2-3次。
使用大鱼际,从远心端向近心端(避开瘘口处,瘘口处涂抹均匀即可)轻轻回旋式连续按揉3遍共约5分钟,不要过度用力以免造成再次出血。
若喜辽妥为完全吸收,可轻轻拍打至吸收为止。
也可以用保鲜膜进一步覆盖,促进喜辽妥软膏的进一步吸收。
在此基础上可以用毛巾热敷,热敷温度为40-45℃(约洗澡水温度),避免烫伤。
四、按压勤
护士拔针后,由自己或家属隔棉球按压穿刺口,按压力度以不出现渗血,棉球两端血管可触及搏动为宜(按压力度因个人血管内压力不同而不同)
按压时间
(1)拔针后按压15-20分钟,或用绑带固定不超过15分钟,如无渗血等问题,可暂停按压;
(2)暂停按压30分钟-1小时后,如无出血等问题,可松开胶布;
(3)拔针2小时后,无渗血,可拆去棉球;
(4)拔针4-6小时后无渗血可更换止血贴,更换时切忌用力撕下止血贴;
(5)24小时内,穿刺口不可湿水。
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科—血液净化中心
制作与分享
厦门大学附属龙岩中医院肾脏病科现拥有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师3名,住院医师4名,其中2名福建中医药大学硕士研究生导师,6名肾病科硕士研究生。科室一直秉着“从心出发,让我们的服务更有温度”的服务理念,把肾病专科诊治做“实”、中医肾病诊治做“精”、肾病人文服务做“美”,使患者更舒适、更安心、更暖心,得到高质量的医疗服务。
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