冠脉支架植入术是怎么做的呢

18床的张大妈是冠心病患者，2天前，在心脏前降支放了1枚支架，现在让我们了解这项小手术的相关知识、治疗方式及治疗后注意事项吧！

近年来，随着生活水平的提高和医学检测技术的提升，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率出现了相对上升，对人们的生活质量和生命健康产生了极大的影响。为了能够准确判断冠状动脉病变情况，冠脉造影技术已经成为确诊冠心病的“金指标”。

冠状动脉的结构

冠状动脉位于心脏表面，是专门为心脏供血的血管，由心脏上方的主动脉发出，分左右两条主干，然后像树干一样分出很多分支，包绕着整个心脏，形状像王冠。故而得名。

什么是"心脏支架手术"(PCI)

“心脏支架手术”学名为经皮冠状动脉介入治疗，包括PTCA+支架植入术。是在球囊扩张后，将支架送至血管病变处，撑开动脉血管，保持管腔通畅，改善心肌血流，减轻胸痛等症状。

术前需要做哪些准备呢？

医生会向您了解冠心病史（包括初发时间、发作频度、持续时间、治疗过程）及详细的体格检查。
根据您既往用药情况，需要行双抗治疗，氯吡格雷+阿司匹林肠溶片口服。
术前医生与您或家属谈话，您或家属签字同意。
术前一天保证良好的睡眠。
术前可以进食，进水，7分饱即可,其他治疗的药物，可以正常服用。
入导管室前排空大小便，贴身衣服穿宽松，取下身上所有饰物及活动性假牙。
建立静脉通道。

一台PCI手术是怎么做的呢?

铺治疗巾

进入术间，您会躺在温暖的手术床上。手术团队会对您进行消毒， 通常会消毒您的右手掌及右手前臂, 请您放松！

穿刺导管

我们的手术医生在局部麻醉下穿刺您的桡动脉，然后将一根细小的管子送到血管中，会有一些酸胀的感觉, 都是正常的！

冠脉造影

我们将送一根小管子到您的冠状动脉血管开口，注入造影剂，这样您的冠状动脉血管就可以在我们的显示屏上显影出来 啦，整个过程您都是清醒的，有任何不适，可以及时告知医生和护士。

知情同意

造影结束后，手术医生会对您的血管进行准确的评估。当血管狭窄程度达到需要放支架的程度时，我们将在取得家属知情同意之后，进行下一步的处理。

支架植入术

1.根据您的造影结果，准确将支架送到您血管的病变处。

2.支架被撑起，狭窄的血管变宽。

3.支架保持支撑状态，狭窄部位血流恢复。

包扎伤口

手术顺利完成啦！

术后需要注意些什么呢？

手术结束时医生穿刺点无需缝线，医生撤出导管后用敷料包扎，加压止血器压迫防止出血。
患者手腕制动6小时，其余身体可自由活动。医护人员评估后2小时放松加压止血器，一般术后6小时可完全放松，观察无出血后可解除止血器。

术后穿刺部位出现疼痛或发麻、发胀感属正常现象，如果疼痛、发麻、发胀感严重、穿刺点出血及穿刺侧肢体肿胀要报告医护人员。
术后需多喝水(1000-2000ml)以利于造影剂排出，进食易消化食物。

现在，您对这项治疗了解了多少呢？

心脏康复团队隶属于延安大学附属医院心脑血管病院心血管内科，是心血管内科专业的亚学科。常规开展无创心肺功能检测、6分钟步行试验、运动负荷试验、人体成分分析、简易心理评估、体适能评估及运动康复治疗和体外反搏治疗等，可为冠心病、高血压、房颤、心衰、肥胖、高血脂等心血管病患者及高危人群提供从重症、院内到居家的一系列康复评估、康复指导及康复治疗，尤其是心力衰竭及冠心病（包括支架术后）的心脏康复已成为科室的一项特色服务，其水平位居西北先进，省内领先！

延安大学附属医院康复中心地址：延安大学附属心脑血管病医院外科楼2楼

延安市心脏康复创新团队联系人：周静主任 13509110498 0911-8895194