医疗保险进万家
政府关爱你我她

这是国家根据当地居民经济收入水平及医疗成本、医疗价格等每年的变化情况，对医疗缴费也进行相应的调整，主要目的是保证居民享受正常的医疗保障。济宁市与周边市区相比是上涨最低的，像青岛、威海等经济较发达的地区已上涨到1000元左右。

    同时，参保人享受的保障待遇也在不断提高。医保目录里报销的药品越来越多，甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药；糖尿病、高血压费用可以通过医保报销一半以上；门诊保障也逐渐提升，很多重大疾病的报销比例比原来高很多；起付线降低了，报销比例提高了……

这些保障待遇的提高，都需要充实的基金来支撑。

1、提高居民医保住院报销比例。参保居民在一、二、三级医疗机构发生的住院医疗费用，报销比例由原来的80%、70%、55%分别提高到85%、75%、60%。

2、降低居民医保住院起付标准。参保居民在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元。

4、降低居民医保乙类药品自付比例。居民基本医疗保险药品目录中的乙类药品自付比例降低10%，与职工医保乙类自付比例一致。

可能有人说，自己每年都给居民医保缴钱，可一次病都没看过，那岂不是很吃亏呢？医保的原则是互助共济，大家都少缴一点钱，放到一起汇成大的基金池，生了病就可以用基金池里的钱报销医疗费用。虽然每年自己缴费几百元，剩下的部分都是国家出钱，算下来这么多年自己只缴了几千块钱。但如果住一次院，获得的报销金额远比自己的缴费多的多。

1、9月11日，家住韩垓镇的居民马某某在梁山县博爱医院就医，门诊慢特病医疗费发生额为340元，医院报销金额共计278.08元。就医报销类型（本地就医门诊慢特病结算）。

2、9月6日，家住拳铺镇的居民杨某某在济南医院就医，门诊慢特病医疗费发生额为160元，医院报销金额共计112元。就医报销类型（异地就医门诊慢性病结算）。

3、9月20日，家住拳铺镇的居民李某某在拳铺中心卫生院就医，普通门诊医疗费发生额为254.24元，医院报销金额共计144.57元。就医报销类型（本地就医普通门诊结算）。

4、9月10日，家住小安山镇的居民魏某某在龙口经济开发区医院就医，普通门诊医疗费发生额为196.12元，医院报销金额共计95.31元。就医报销类型（异地就医普通门诊结算）。

5、9月13日，家住马营镇的居民张某某在梁山县人民医院就医结算，住院期间医疗费发生额为6223.43元，医院报销金额共计3982.66元。就医报销类型（本地就医住院结算）。

6、9月14日，家住拳铺镇的居民李某某在首都医科大学附属复兴医院就医结算，住院期间医疗费发生额为8544.58元，医院报销金额共计6405.39元。就医报销类型（异地就医联网结算）。

7、9月19日，家住韩垓镇的居民郭某某在南昌大学第二附属医院就医结算，住院期间医疗费发生额为5560.29元，中心报销金额共计1785.56元。就医报销类型（异地就医非联网个人零星报销单据结算）。

到县内、市内医院就医的，可直接住院就医，出院时即时结算.到市外省内的医院临时就医的，可直接住院就医，出院时即时结算；长期就医的，到县医保局进行备案。到省外医院临时、长期就医的，都需到县医保局进行备案。到一些未联网的定点医院就医的，将就医住院材料交到当地为民服务大厅进行手工报报销。

根据《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》(2021年6月26日)，实施一对夫妻可以生育三个子女政策。同时根据关于印发《济宁市居民基本医疗保险办法》的通知规定：参保人员符合计划生育政策分娩发生的医疗费实行定额结算，顺产定额标准为500元，剖宫产定额标准为1800，低于定额的按实际发生额结算。